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安全用药论文(参考阅读范文10篇)

来源:学术堂 作者:万老师
发布于:2020-03-23 共6585字

  安全用药是根据每个患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测,准确的选择药物、真正做到"对症下药",同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。本篇文章就向大家介绍几篇安全用药论文,希望下文的范文,让大家了解安全用药论文有所帮助。

安全用药论文参考阅读范文10篇之第一篇:浅谈静脉用药配置中心安全质量管理

  摘要:目的:探讨目前静脉配置中心的安全质量管理工作,加强静脉用药配置中心的安全管理,保障患者用药安全、有效。方法:通过查阅国内外文献资料并结合静脉用药配置中心的工作经验,对工作质量各个环节及影响因素进行分析,从而完善安全质量管理。结果:使静脉用药配置中心的工作流程更加完善,对其工作人员的责任心,安全意识明显提高,减少出错保障临床用药安全。结论:加强对静脉用药配置中心安全质量管理,提高配置药物安全质量水平,从而保障患者用药安全有效。

  关键词:静脉用药配置中心; 用药安全有效; 质量管理;

  Abstract:

  Objective: To explore the safety and quality management of intravenous drug allocation center, to strengthen the safety management of intravenous drug allocation center, and to ensure the safety and effectiveness of drug use in patients. Method: By consulting the literature at home and abroad and combining with the working experience of intravenous drug allocation center, this paper analyzes each link of work quality and its influencing factors, so as to perfect the safety and quality management. Results: The work flow of intravenous drug allocation center is more perfect, the sense of responsibility and safety of its staff is obviously improved, and the safety of clinical drug use is guaranteed by reducing errors. Conclusion: Strengthen the safety and quality management of intravenous drug allocation center, improve the level of drug safety and quality, so as to ensure the safety and effectiveness of drug use.

  Keyword:

  intravenous drug allocation center; safe and effective drug use; quality control;

安全用药

  传统的静脉用药配置模式是护士在配药室依据医生下达的医嘱进行配药,然后给患者使用,但随着患者的数量增多,暴露的问题越来越多。配药室空间狭小、洁净度不达标、工作强度大、生物安全性、细胞毒性药物等问题,从而影响药物及配药人员的安全问题,影响药物的安全使用。为了解决这些问题,逐渐形成集中配置药物的模式,早在1969年美国最新提出建立静脉用药配置中心。静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10].通过严格执行操作减少配置过程中药物污染并减少细胞毒性药物对配药人员的伤害,因此越来越多医疗机构设立PIVAS.本文通过查阅国内外文献资料并结合静脉用药配置中心的工作经验,对工作质量各个环节及影响因素进行分析,从而完善安全质量管理,保障患者用药安全有效。

  1 PIVAS的人员管理

  PIVAS药物配置的安全性,必须要保证工作团队人员的专业性。配药人员必须由经过专业培训并考核合格后的药剂或护理人员组成,除了上岗前的考核,要定期组织本专业相关的考核和培训,不断提高业务水平,及时更新新知识。另外,PIVAS要保证配药人员的安全问题,应加强自我防范意识,熟知相关特殊药物配置及外溢出的处理方法。配置药物时应做好相应的措施,并且定期体检。

  2 PIVAS的药品与耗材管理

  PIVAS集中配置工作强度相当大,为此必须提前做好配药前的工作,就是提前摆药环节。药品种类繁多并且有听似、看似、多规等,从而会影响工作人员的摆药差错,直接影响配置成品质量问题导致患者的用药安全。因此合理的管理药品成为重中之重,当前采取目视管理法,就是利用不同颜色,区分不同事物的一种管理办法,通过不同颜色警示区分不同药品。规定专门人员定期检查药品的效期、摆放位置是否合理、药品储存、药品标识等,保证药品的质量安全,进而保障配置药品质量,确保患者的用药安全。配置工作中所需的耗材也要提前准备,主要是耗材的效期和质量问题,应尽量保证同一批次使用完后,再进行下一批次,保障耗材在同一批次的安全有效。

  3 PIVAS的环境管理

  PIVAS中的环境就是指药品存储和药品配置的环境,温控系统和洁净度要符合相关的标准,保证药品的储存温度符合药品说明书储存的要求,保证配置时无菌环境达到要求。定期维护及检查相关项目,如做好配置等环境沉降菌检测,层流台的风速,生物安全柜的负压情况,定期更换层流净化系统,定期进行严格的消毒、灭菌,温湿度记录等,保证在洁净无菌的环境下配置药品,避免药品污染,从而保证药品安全有效。

  4 PIVAS的信息化管理

  现在是信息化的社会,PIVAS的建设更是离不开信息化,所以信息的硬件及软件的更新显得尤为重要。平时工作中时常有医护人员录入错误的信息,更换医嘱未能及时传达,患者欠费未能提前告知,信息系统错误等问题发生,从而导致差错引发纠纷。为此,应确保信息传递的准确性,设置专人传递、接收医嘱流程,并审核医嘱,分批次,出现问题及时反馈相关信息给临床医师更改。目前高端前沿的医疗机构PIVAS不仅配有药师审核,还配备具有自动审核功能的人工智能软件等审方软件,节约审方人员的压力,简化工作步骤,减少人员成本,使审方工作更快更准确。

  5 PIVAS的配送环节管理

  将配置成品安全送往病区,配送病区根据楼层分类,配送的药品也进行分类,配送过程的药品温度监测,配送过程中药品避光,配送时间长短都应有相对应的管理措施,以保障配置成品安全送达病区。送药人员也需经过严格专业的系统培训,使用专业的运送工具,避免药物在运送途中出现问题,确保药品能准确及时送达临床,保障患者用药安全有效。

  综上所述,通过对工作质量各个环节及影响因素进行分析,总结了几种防护措施,以保证静脉药物配置、配送用药安全,从而完善安全质量管理。但在我们日常工作中,总会有新的问题发生,我们应当不断更新静脉用药配置中心的工作流程,加强对静脉用药配置中心安全质量管理,确保药品在配置前、配置中、配置后的质量安全,提高配置药物安全质量水平,为临床提供更加优质的服务,从而保障患者用药安全有效。

  参考文献
  [1] 黄静,吴婉英,江子芳,等。基于闭环管理构建用药安全管理系统的研究[J].中国护理管理,2019,18(8):1103-1107.
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  [3] 房丽丽。持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业,2019(19):61-61
  [4] 吕红梅,颜青,吴永佩。静脉用药质量管理与患者安全用药[J].中国医院,2014,18(2):10-13.
  [5] 文雅娟,夏欣华。浅谈静脉药物配置中心的质量管理[J].中国城乡企业卫生,2019(4):37-38.
  [6] 房丽丽。静脉药物配置中心药物配制过程中质量管理[J].中国卫生产业,2019(20):37-38.
  [7] 吴月娣,李贵利。静脉配置中心输液安全的影响因素分析与防范措施[J].海峡药学,2019(9):291-292.
  [8] 许晓东,张忠伟,徐志英。医院药学质量管理体系建设与应用[J].中国药事,2019,33(4):487-492.
  [9] 张月蓉,陈碧慧,陈秀碧。静脉药物配置中心实施风险控制管理的效果[J].医疗装备,2019(6):68-69.
  [10] 王莉。静脉药物配置中心差错分析及质量改进[J].实用医技杂志,2019(7):932-933.

  文献来源:吴海梅,符大天。浅谈静脉用药配置中心安全质量管理[J].广东化工,2020,47(03):123+126.

安全用药论文参考阅读范文10篇之第二篇:中药常见不良反应与安全用药管理

  摘要:目的:对中药常见不良反应与安全用药管理情况进行分析。方法:选1 320例在医院采用中药制剂治疗的患者,对药物导致的不良反应进行分析,并总结管理措施。结果:1 320例患者中,发生用药不良反应者61例,发生率水平为4.62%;外周及中枢神经、心血管、胃肠道、皮肤及附件、呼吸系统是不良反应出现相对较为集中的几个部位,以皮肤及附件发生不良反应所占的比例最高;剂量使用不当、患者个体化差异、剂型、联合用药、药物因素是导致不良反应发生的主要原因,以剂量使用不当最为常见(P<0.05)。结论:在用药期间,通过对中药处方实施安全用药管理,建立监测体系,对不良反应进行监测,加强培训工作投入和力度,可使不良反应发生率降低,保证临床用药安全。

  关键词:中药; 不良反应; 用药安全; 药物管理; 临床应用;

  中药在疾病治疗过程中的应用,已经有着十分悠久的历史,我国人民的传统意识认为:中药安全性高,性质稳定,基本不会导致出现严重的毒副作用。但是,随着社会水平的发病发展,人们对中药合理使用基于高度重视,已成为关注的重点[1].通常,中药药性平和,毒副作用较小。但是中药并非是"没有不良反应",近几年相关领域所进行的调查研究结果显示,中药在实际应用过程中的所出现的不良反应也并非罕见,对中药合理应用造成巨大影响[2].本次研究中,以对中药常见不良反应与安全用药管理进行研究分析为目的,对1 320例中药处方展开了回顾性分析。

安全用药

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选1 320例采用中药制剂对疾病进行治疗的医院收治患者,其中用药期间发生不良反应者有61例,女29例,男32例,年龄3~78岁。自愿参与研究,并签同意书,经过医院伦理委员会的审查和批准。

  1.2 方法

  选择医院接受中药处方治疗的临床患者1 320例作为研究对象,回顾分析用药不良反应,并对用药安全管理的具体措施进行总结。

  1.3 观察指标

  (1)不良反应发生率。(2)不良反应涉及系统和器官。(3)不良反应发生的具体原因及影响因素。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS18.0处理,数据处理计量资料以表示,t检验,计数资料χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 中药不良反应涉及部位和表现

  本组1 320例病例中,用药期间出现相关不良反应者有61例,占4.62%;皮肤及附件的不良反应主要表现为皮肤瘙痒、弥漫性出血点、荨麻疹、丘疹,心血管系统的不良反应主要表现为憋气、胸闷、静脉炎,胃肠道的不良反应主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,外周及中枢神经系统的不良反应主要表现为失眠、头痛,呼吸系统的不良反应主要表现为咳嗽、呼吸困难。见表1.

  表1 中药不良反应涉及部位和表现统计

  注:#与皮肤及附件比较P<0.05.

  2.2 中药不良反应发生原因统计

  剂量使用不当、患者个体化差异、剂型、联合用药、药物因素是导致不良反应的主要原因。见表2.

  3 讨论

  本次研究中,以对中药常见不良反应与安全用药管理进行研究分析为目的,对1 320例中药处方展开了回顾性分析,结果发现,本组1 320例患者中,发生用药不良反应者61例,发生率水平达到4.62%;皮肤及附件、心血管、胃肠道、外周及中枢神经、呼吸系统等是不良反应出现的高发部位,以皮肤及附件发生不良反应所占的比例最高;剂量使用不当、患者个体化差异、剂型、联合用药、药物因素是导致不良反应发生的主要原因,以剂量使用不当最为常见。与文献[3,4,5]报道相似,说明在用药期间,通过对中药处方实施安全用药管理,建立监测体系,对不良反应进行监测,加强培训工作投入和力度,可使不良反应发生率降低,保证临床用药安全。

  表2 不良反应发生原因

  注:#与剂量使用不合理比较,差异存在统计学意义(P<0.05)

  综合医院现实,针对中药不良反应发生的因素和特点,建议从以下几个方面开展中药安全用药管理:(1)彻底转变传统的中药材临床用药观念。长期以来在临床乃至全社会范围内相当多的人认为,中药属于纯天然制剂的一种,在临床上应用基本不会出现副作用,患者在疾病治疗过程中可以自由服用。但是,事实上近年来所进行的科学研究证明,上述观念属于理解上的一个严重误区。在我国的传统医学理论当中早有论述"是药三分毒",中药不良反应包括毒性、强作用的药物等类型,同时一些平性药物若是使用不合理也会造成不良反应的发生[6].因此,全民都应从转变中药使用观念开始,在中药应用过程中,注意加强对自我的保护意识,保证正确的用药方式,避免走入用药误区,患者需要严格的遵医嘱,按照规定的剂量、方法、时间用药,从而在最大程度上保证用药的安全性。(2)科学使用中药。在医疗机构中,医药人员应注意强化业务学习,保证对中药性能、对症、用量等予以充分了解,熟悉掌握,实施科学有效的辩证施治,对相关领域的一些新知识和新技术要有主动学习的意识,在临床用药过程中,应注意保证科学严谨,尤其是针对一些有毒的中药,尽可能不要让患者长期用药,避免在体内发生慢性蓄积[7].从整体角度而言,中药当中所含有的活性成分相对较低,药效学作用效果的产生相对较为缓慢,但持久性相对较强,特殊慢性疾病患者需要长期用药才能够达到对病情进行控制的目的,所导致出现的不良反应会明显增多,因此,通常情况下如果疾病的症状消退,建议遵医嘱停药[8].(3)对药品的指令进行严格的把握,建立严格且准确的监测标准,从种植到贮藏的每一个环节入手,保证药品合格,使临床用药更加安全,并且应对医嘱的合理性进行严格监督[9,10].(4)提升相关从业人员的素养,强化责任意识,严格按照相关的规定对进行炮制,保证药品质量,对中药管理与使用应展开严格的监督与管理,保证做到标准化[11].对医师而言,临床用药属于在中医相关理论知识的具体指导下,充分掌握中药的性能与使用方式后,完成的的一个治疗过程,期间要充分避免出现药物滥用的情况。特别是老年人、儿童、孕产妇等特殊群体,应尽量避免不良反应对人体带来的损伤,保证用药安全[12,13].

  综上所述,中药用药过程中,存在一定不良反应,临床用药应注意实施科学的安全管理措施,保证中药质量与用药准确性,提高安全性,减少不良反应,和谐医患关系,整体提高医院医疗水平。

  参考文献
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  [13]黄莹,王媛。中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法探讨[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):123-124.

  文献来源:许苏丹,方悦,刘丽琴。中药常见不良反应与安全用药管理[J].中医药管理杂志,2020,28(02):130-131.

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