消化内科疑似急腹症患者的临床诊断与治疗探究

消化内科医学论文第四篇：消化内科疑似急腹症患者的临床诊断与治疗探究

 

　　摘要：目的 探讨消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果。方法 选择2017年2月～2018年6月消化内科疑似急腹症患者89例作为对象，所有患者入院后均给予常规方法检查，通过询问患者既往病史、临床特点等进行综合评估，判断患者病情，对于确诊患者给予相应的措施进行治疗、干预。结果 89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊，急腹症类型排在前三位的分别为：急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡，分别占：19.10%、16.85%、15.73%。所有患者给予对症治疗后病情趋于缓解，均得到改善。结论 消化内科急腹症疾病类型较多，且不同疾病病因存在明显差异性，对于确诊的患者根据原因进行治疗能获得良好的治疗预后。

 

　　关键词：消化内科; 急腹症; 临床诊疗;

 

　　急腹症是消化内科常见的疾病，是指腹腔内、盆腔及腹膜后组织、脏器等发生急剧的病理性变化，从而发生以腹部为主要症状与体征的疾病。同时，患者发病后部分患者可伴有全身反应[1]。消化内科急腹症类型较多，常见的包括：急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎及腹部外伤等。消化内科急腹症病因复杂，可涉及多个科室，再加上不同疾病临床表现存在明显的差异性，导致临床诊断、治疗难度较大[2]。因此，本研究以消化内科疑似急腹症患者作为对象，探讨消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果，报道如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料

 

　　选择2017年2月～2018年6月消化内科疑似急腹症患者89例作为对象，男50例，女39例，年龄（20～70）岁，平均（4 8.3 9±6.7 3）岁；病程（1～5)d，平均（3.12±0.49)d。纳入标准：(1)所有患者均符合消化内科急腹症诊断标准；(2)患者均经生化指标、影像检查及临床随访等最终确诊；(3)意识清楚，能与医生进行沟通、交流。排除标准：(1)合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者；(2)合并认知功能障碍、伴有自身器质性疾病或入院已经确诊者。

 

　　1.2 方法

 

　　所有患者入院后均给予常规方法检查，通过询问患者既往病史、临床特点等进行综合评估，判断患者病情，对于确诊患者给予相应的措施进行治疗、干预。(1)诊断：入院后询问患者既往病史，初步判断患者腹痛产生的原因，详细了解患者腹痛产生的位置、特点、过程及疼痛的性质，对于疼痛难以忍受者，可给予止痛药物进行缓解；通常来说，腹痛位置会暗示病变位置，且腹痛严重程度能反映疾病严重程度；(2)实验室检查：对于初步检查无法确诊者，加强患者实验室检查，包括：血液检查、大便、尿液检查，通过白细胞总数确定患者是否出现炎症；对于尿液中存在较多红细胞者表明患者伴有尿路感染。同时，加强患者腹部、胸部X线检查，判断患者是否伴有胃肠穿孔、肠梗阻、肠套叠等；给予超声检查排查患者脓肿、结石，必要时进行CT、磁共振检查，帮助患者进一步确诊；(3)治疗方法：对于确诊的患者根据其病因给予相应的方法进行治疗、干预。对于意识相对清除患者，详细询问患者发病时间、表现、询问患者病史等；对于急性腹痛患者配合生化检验，结合临床经验给予心电图、X射线检查，确诊后立即给予药物、手术等方法进行抢救[3]。

 

　　2 结果

 

　　89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊，急腹症类型排在前三位的分别为：急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡，分别占：19.10%、16.85%、15.73%，见表1。所有患者给予对症治疗后病情趋于缓解，均得到改善。

 

　　表1 消化内科急腹症类型及构成比[n(%)]     

 

　

　　3 讨论

 

　　急性腹痛病因复杂，是腹腔内、外脏器发生病变引起，具有起病急、病症变化快等特点，导致临床诊断难度较大[4]。本研究中，89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊，急腹症类型排在前三位的分别为：急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡，分别占：19.10%、16.85%、15.73%，说明消化内科急腹症类型较多，且患者给予相应的措施治疗干预后病情均得到缓解。因此，消化内科急腹症患者入院后应完善有关检查，加强患者血液、尿液常规检查；对于无法确诊的患者可进行针对性的测试，如：心肌酶检查、心电图、CT或MRI检查等，帮助患者早期确诊。而对于确诊的患者，则应及时采取有效的措施进行治疗、干预，询问患者疼痛的部位、性质，且临床诊疗过程中必须遵循“从重原则”，短时间内帮助患者早期确诊，避免延误最佳诊疗时机[5,6,7]。

 

　　综上所述，消化内科急腹症疾病类型较多，且不同疾病病因存在明显差异性，对于确诊的患者根据原因进行治疗能获得良好的治疗预后。

 

　　参考文献

 

　　[1]严柳媚.消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):147-148.

　　[2]任义芹,刘泳江.初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(47):9183-9183.

　　[3]门婷婷,徐仁华,舒梅芳,等.早期肠内营养联合综合性心理干预对急性胰腺炎患者的效果[J].现代医药卫生,2017,33(6):920-922.

　　[4]叶红苑,吴玉尽.急诊科急性腹痛患者的护理思路构建要点分析[J].首都食品与医药,2017,24(12):144-145.

　　[5]陈琳,马波民,杨春卿,等.以腹痛为首发症状的StanfordB型主动脉夹层误诊分析[J].临床误诊误治,2018,31(4):11-14.

　　[6]叶逵.消化内科急性腹痛患者98例临床治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(27):109-110.

　　[7]赵安居.消化内科急性腹痛患者的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11365-11366.