第 6 章 研究结论与建议
6.1 研究结论
在经济全球化的今天，供应链管理在企业里越来越受到广泛的关注和重视，通过加强供应链整合是否能提高改善国内制药企业的财务绩效，相关的研究文献不是很多。因此本文以中国沪、深两市医药制造行业 143 家国内制药上市公司 2010~2013年 4 年间 572 个样本为研究对象，利用了上市公司的年报数据和 CSMAR 数据库的财务绩效指标统计和分析，检验了供应链整合对国内制药上市公司财务绩效的影响。
研究发现：通过供应链整合可以降低公司的期间费用，提高企业总资产的周转和利用效率，以及向上、下游合作伙伴让利。本文的研究结果说明供应链整合是影响国内制药上市公司财务绩效的重要因素之一，为制药企业加强企业内部资源整合和流程优化，以及和外部合作伙伴之间供应链的融合，制定相关的经营战略提供了理论参考依据。同时通过数据搜集的渠道来看，制药上市公司披露的供应链相关数据具有一定的研究价值，鼓励国内上市公司披露其与主要供应商和主要客户的交易数据，CSMAR提供的制药行业的经济指标也具有参考性。
从国家宏观经济方面来看，制药企业也属于制造业，政府应该鼓励国内的制药企业加强供应链的管理和整合，充分有效地利用社会资源，进而提升企业的财务绩效和产品的市场竞争实力，并促进中国的制造业竞争力的整体提高，为中国的经济可持续性地发展提供源动力。
6.2 研究建议
供应链中的每个流程节点都有其不可取代的功能，具有个体的存在价值。如果某节点的功能不合理或者能够被其他节点所取代，那么供应链就应该重新优化和整合。
在本文第 2 章的图 1 中，制药企业要从原料供应商处采购生产要用到的原辅料，在对上游供应商的管理中，企业内部要尽可能地整合内部的采购需要，把整合的采购需求通过主要的评估合格的供应商处集中采购，主要好处：a） 确保了原辅料持续稳定的供应，减少了物料短缺的供应风险，同时也能提高制药企业控制采购成本的能力，和主要供应商之间平衡利益并建立长期稳定的合作关系。b） 通过外部供应商的整合，供应商的数量也会随之减少，采购团队在管理供应商的费用也会随之降低，把精力集中在异常问题的跟进和处理方面，这样提高了企业团队的工作效率。c） 药品的生产对原辅料的质量稳定性要求高，对同一品种不同批次的原辅料都需要进行 100%的全检，从源头控制药品的生产质量，这样供应商数量越少越集中，质量的稳定性就越好。
因此，本文建议供应链整合的上游供应商加强管理和控制，减少相关的管理费用，从而提高企业的财务绩效。
从供应链整合的下游流通环节来看，药品制造企业完成药品的生产和制造，药品批发商完成药品流通中的批发工作，而在供应链的末端即药品零售商和医疗服务机构功能的定位需要重新思考。通常情况下，制药企业供应链的两大功能是生产制造和产成品的流通，供应链下游主要实现产成品的流通功能。医药行业的实际操作规范：药品批发零售商要取得合法运营的资质，才能进行药品的流通销售功能。医疗服务机构提供药事服务功能和药品销售功能。所谓的药事服务功能，即医院负责疾病诊断和用药指导，患者按照医生的指导安全用药； 医院帮助患者设计用药方案并选择药品组合，指导患者如何用药并根据药品疗效来重新调整用药方案。
针对医院的药品销售功能，可以被药品零售商所取代，因为药品零售商作为专业的药品流通和物流公司，对于药品的供应、配给、销售、保管以及药品的冷链运输等都能够提供专业的服务，严格执行国家药监局药品经营质量管理规范（GSP）的规定。
根据医疗服务机构的固有属性和人员配备，医疗服务机构擅长的领域应该是为病人和患者提供专业诊疗、检查、咨询、开药方等医疗服务。但从目前的情况看，事实上医院占据了药品销售的八成以上，商业营销贿赂等问题也会随之产生，导致药品的最终销售价格虚高。
因此，本文建议医院不要再参与到药品流通的环节当中，医疗服务机构就应该给患者提供专业的医疗服务等工作，药品的流通和销售主是药品流通商和药房之间形成对接。制药企业的药品流通按照市场化运营，进而取代之前的模式即医院为药品销售的主要渠道、社会药房为销售次要渠道的模式（图 1）。制药企业药品供应链重构之后的运营模式，如图 4 所示：
药品流通的供应链在经过重新整合后，医院从药品供应链的物流体系中彻底退出。药品流通商需要通过国家药监局的认证，提供药品的流通和销售，通过药房来满足医院患者和社会消费者的需求。这样医院和患者之间就不存在药品销售的环节，只有为患者提供医疗诊断的专业服务，这样重构之后带来的好处如下：
（1）加强了企业间的资金流的运作效率。在目前的环境当中，医院对药品流通商往往采取赊销形式并拖欠货款。经销商和上市制药企业、制药企业与上游供应商之间也都会有货款的支付周期，供应链上的资金流与实际货物交付之间严重滞后，资金不能被及时结算和到位，供应链的运营也会因此受到影响，这样对制药上市公司的资金运作和成本产生相当大的压力。制药企业药品供应链进行重构之后，“医院药房”隶属于药品流通商，完全不同于目前属于医疗机构下的组成部分的医院药房，医院药房的销售收入主要是患者直接支付，也就是药品流通商收取医院药房的药品销售款，医院不再参与药品物流和销售的运作。通过供应链整合后，供应链上的企业之间的货款及时得到结算，资金流的运作畅通，大大提高了资金的利用效率。
（2）降低信息沟通成本。供应链的流通环节减少，信息流的对接成本也会相应降低，药品的物流成本也会因为通过集中管理而降低。药品流通环节进行整合和优化之后，提高了制药行业供应链的上下衔接对象的集成度，信息对接沟通成本也能得到降低。
（3）中断医院和药品销售之间的利益链条。医疗服务机构就是为患者提供专业的医疗服务，制药企业不需要向医生支付额外的隐性费用，药品供应链的流通成本大幅下降。这样将在很大程度上降低药品流通中的整体成本，给患者带来的好处就是药品价格的降低。
（4）降低制药企业的管理营销成本。资金及时得到回收之后，国内制药企业可以集中精力在内部加大研发投入力度，抓好原辅料的采购、来料质量检验、严格控制质量体系和提高药品售后服务质量，完善各个部门的紧密合作；外部需要整合销售渠道，减少中间流通环节，尽可能地缩短药品生产到销售的周转时间，提高整个运营的效率和绩效。
综合以上的叙述，本文针对国内制药上市企业的供应链整合有如下建议：
（1）整合制药企业内部的采购需求，通过集中采购降低采购成本，让上游供应商规模生产并获得稳定的效益；
（2）选择和控制优秀的原辅料供应商数量，进行集中考核和评估，降低供应商管理费用；
（3）医疗服务机构不再参与到药品的物流销售环节，让药品流通商或批发商负责专业的物流运输和销售，而医疗服务机构也能从事专业的医药服务工作；
（4）制药企业加强对药品流通商或批发商的管理并提升其表现绩效；
（5）制药企业供应链上、下游合作伙伴之间应加强信息流、物流和资金的协商和利益分配，充分重视到供应链整合对整个产业链的重要性；
（6）政府制定合理的监督制度和政策，加强对制药企业规范生产和药品流通的监督；制药企业的业绩也会随规范化的运营而得到提升。
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