由于人的口腔中含有水、氯化钾、氯化钠、碳酸氢钠等一些蛋白质、酶和无机盐等物质，形成一个弱碱性的微环境，导致口腔内的金属修复材料产生腐蚀性变化[1].目前临床上最常用的一种口腔修复治疗方法为金属烤瓷冠，且经证实，金属修复材料中的金属离子及相关衍生物的可能引发一系列不良并发症，目前考虑选用高金合金加以替代[2].2012 年 1 月至 2014 年6 月期间对高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效进行了集中分析，现整理报告如下：
1 资料与方法
1. 1 一般资料： 选取 2012 年 1 月至 2014 年 6 月期间的 200 例口腔修复患者，随机分为试验组（ 100 例） 和对照组（ 100 例） ,作为本次的临床研究对象。对照组中，男52 例，女48 例； 年龄20 ~63 岁，平均（ 42. 2±12.3） 岁； 试验组中，男 51 例，女 49 例； 年龄 22 ~ 60 岁，（ 41. 6±10. 6） 岁； 两组患者的性别、年龄等一般临床资料不具有统计学差异（ P>0. 05） ,可以纳入研究。纳入标准要求如下[3] :①为我院口腔修复患者； ②排除严重的口腔疾病； ③患者及家属知情后同意纳入研究，且上报我院医学伦理会后获得批准。
1. 2 方法： 对照组患者给予传统口腔修复治疗，即镍铬合金修复治疗； 试验组患者给予高金合金修复治疗，试验组的治疗内容主要如下。选取 vita 比色板对修复体与自然牙进行比色，选用德国 Heraeus 公司生产的高金合金基底，选用德国 Vita 公司生产的瓷料产品。遵循常规牙体预备原则完成烤瓷冠的牙体预备，选用德国 DMG 公司生产的硅橡胶印模材。患者试戴烤瓷冠并确认合适后选用光固化树脂水门汀或聚羧酸锌水门汀或黏结。与口腔修复后 12 个月观察烤瓷冠颜色、边缘密合度、崩瓷与折裂、颈缘染色、牙龈情况、修复体外型，评价临床疗效。
1. 3 临床效果评价标准。[4]: 本次临床效果标准主要参照美国公共健康协会的标准，合格标准主要为： ①烤瓷冠颜色： 颜色透光度、明暗度与邻牙相近或在满意范围内； ②边缘密合度： 从修复体表面选取探针划向牙体，无卡住现象或无显著可见裂隙； ③崩瓷与折裂： 烤瓷冠完整无崩瓷、裂纹、瓷落等现象； ④颈缘染色： 修复体颈部牙龈颜色正常或无可见的灰色； ⑤牙龈情况： 牙龈质地坚韧、颜色正常、探诊无牙龈萎缩或出血； ⑥修复体外型： 外隙大小正常。 于治疗后 12 个月后按照上面六个方面评估临床疗效和患者满意度，患者满意度分为满意、一般、不满意共三个等级，合格指标超过 5项为满意； 合格指标超过 3 项为一般； 其余为不满意；满意度（ %） = 满意比（ %） +一般比（ %） .
1. 4 统计学方法： 本次研究中数据所用的统计学分析选用 SPSS15. 0 软件，计数资料均以 n（ %） 表示，组间比较选用卡方法； P<0. 05,提示数据差异具有统计学意义； P>0. 05,提示数据差异不具有统计学意义。
2 结 果
2. 1 两组患者的临床疗效： 经过药物治疗，试验组患者的烤瓷冠颜色、颈缘染色、牙龈情况、边缘密合度四项具有统计学意义，P<0. 05; 两组患者的的临床疗效见表 1.
2. 2 两组患者的满意度： 手术后回访，试验组患者普遍较为满意，试验组的患者满意度 （ 90.00% ） 高于对照组的满意度（ 79. 00% ） ,P <0. 05,具有统计学差异。两组患者的的临床疗效见表 2.
3 讨 论
随着人民生活水平的提高和固定修复生物材料的技术发展，传统的镍铬合金已无法满足患者对修复材料的舒适性、外观和安全性的需求。由于口腔内的盐类和蛋白酶类严重腐蚀金属基底材料，容易造成金属边缘氧化膜的腐蚀、脱落、颈缘黑染、美观度不足等状况，因此选取合理的口腔修复材料便极为重要[5].我院在本次研究中，集中对高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效进行了总结分析，应用效果较为良好。
研究证实，较高的边缘适合性和生物相容性均减少菌斑附着和牙龈炎症的几率。高金合金在保证修复体边缘的适合性的基础上，有效避免了传统金属表面的氧化层与瓷界面的元素的化学结合与热膨胀，被证实有效抵御菌斑。此外，本次研究中，试验组的多项疗效指标均优于对照组，且烤瓷冠颜色、颈缘染色、牙龈情况、边缘密合度等四项指标显著改善，患者更为满意，体现了高金合金在口腔修复治疗中的临床优势。遗憾的是，由于时间和研究条件的限制，本次研究只进行了回顾性分析，今后有机会将进一步扩大研究范围和内容，并做前瞻性探究。
参考文献：
[1] 马秋君。 高金合金在口腔修复治疗的临床效果[J]. 江苏医药，2014,40（ 2） :212 ~213.
[2] 丁睿。 嵌体冠在恒磨牙残冠修复中的临床应用[J]. 河北医学，2012,18（ 6） : 838 ~839.
[3] 李渠，刘明颖。 磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J]. 当代医学，2012,18（ 32） :18 ~19.
[4] 张隼利。 高金合金基底烤瓷修复体临床效果观察及分析[J]. 山东医药，2011,51（ 40） :89 ~90.
[5] 伏娟。 高金合金基底烤瓷冠修复体的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010,18（ 5） :624 ~625.
