疱疹性口腔炎属于急性病，多发生在口腔、唇内、两颊及牙龈等处，也可蔓延到舌，有时疼痛剧烈，局部淋巴结肿大，容易引起心肌受损，甚至引发心肌炎。英德市妇幼保健院研究了 200 例患儿的病情并对其做心肌酶谱检测和心电图的检查来观测疱疹性口腔炎对心肌的损害程度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自 2010 年 1 月～2013 年 11 月本院收治的经既往史和病往史等确诊为疱疹性口腔炎儿童 200 例，将其随机平均分为治疗组与对照组，其中治疗组男孩 58 例，女孩42 例，年龄 8 个月～5 岁，平均年龄（2.65±0.75）岁，病程 1～2周；对照组男孩 62 例，女孩 38 例，年龄 8 个月～4 岁，平均年龄（2.13±0.80），病程 1～2 周。2 组在性别、年龄、病程及病情程度上比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用多喝水，多休息，常对口腔做清洁护理等常规做法；治疗组采用阿昔洛韦（产品地址:天津药业焦作有限公司,批号:国药准字H 20034034，规格：10 mg/kg）10～15 mg/(kg·d)的静脉点滴。疗程为 5～7 d。治疗后检测 2 组的心肌酶谱和心电图（如果在治疗之前治疗组有心肌酶谱和心电图异常的患儿对其加入能量合剂、复方丹参注射等治疗）。
1.3 疗效评定标准显效：2 d内退烧，口腔溃疡大部分愈合，患儿的进食状况明显好转，无复发症出现，心肌酶谱和心电图正常；有效：5 d内退烧，口腔溃疡部分愈合，患儿进食状况有所好转，无复发症出现，心肌酶谱与心电图无太大差异；无效：5 d后患儿仍然发烧，口腔溃疡很少愈合，患儿进食状况没有好转，偶尔有复发症出现，心肌酶谱与心电图异常。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0 软件进行分析，正态计量资料用“x±s”表示，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患儿治疗后的效果比较 经治疗发现，治疗组的总有效率（94.00%）明显高于对照组的总有效率（68.00%），2 组比较差异有统计学意义（χ2=21.9623,P=0.01<0.05，见表 1)。【表1】
2.2 2 组心肌酶谱的异常率比较 经治疗检测 2 组心肌酶谱的异常率，来探测疱疹性口腔对心肌的损害,对照组的异常率明显比治疗组的异常率大，2 组比较差异有统计学意义（χ2=28.8770,P=0.01<0.05，见表 2）。【表2】
3 讨论
疱疹性口腔炎常表现为在口腔黏膜可见直径约 2～3 mm的圆形疱疹，破裂后形成黄色溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，多发生在口腔、唇内、两颊及牙龈等处，也可蔓延到舌，有时剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，多见于婴幼儿。小儿疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起，此病毒致病性极为广泛，容易引起心肌受损甚至心肌炎，临床上应警惕该病对患儿的心肌损害，减少患儿心肌受损程度，心肌酶谱可以反映心肌受损的状况，所以要定期做心肌酶谱检测防止心肌损害加重。疱疹性口腔炎还可并发肺炎、心肌炎、病毒性脑炎等并发症，治疗迫在眉睫。
阿昔洛韦是一种抗病毒性药物，可抑制单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和巨细胞病毒等病毒。起初在人体内转化为三磷酸化合物，然后通过两种方式抑制病毒的繁殖：干扰病毒的DNA聚合酶，直接抑制病毒的复制；另一种，在DNA多聚酶的作用下，与增长的DNA链结合，引起其中断。临床上可以采用阿昔洛韦静脉点滴的方式，安全可靠，可以更有效地治疗疱疹性口腔炎，极大地缩短治愈时间，减少心肌的损害。本组资料显示，治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组（68.00%)，治疗组的心肌酶异常率（16.00%）明显低于对照组（52.00%）,差异有统计学意义（P<0.05)。说明阿昔洛韦静脉点滴的治疗疱疹性口腔炎，疗效显着，所有患儿都可退烧，在治疗后患儿的并发症发生情况减少，食欲有所大增，心肌酶谱的异常率降低，进而降低了对心肌的损害。
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