固定修复是用人上装置代替牙体的一部分或缺牙，恢复其形态、功能和美观的修复方式它小同于话动修复，其牙体预备的大量性和小叮逆性以及牙体的小叮摘戴性决定其对模型的质量要求很高，包括模型的精度，边缘的完整性，轴角、点角、轴沟等细微的构造是否旱现出来，模型的硬度要高，能经得起修复体制作的磨损等等临床上除了医生努力制取阴模，灌模所具备的物质条件，灌模人员的技术、经验等也起了很大作用，我院自 2012年12月采用真空搅拌机调拌石膏灌注口腔固定修复模型取得了较满意效果，现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取本院2012年12月至2013年7月进行固定修复的病例530例(上颁285例、下颁245例)，包括牙体缺损进行冠修复330例，牙列缺损进行冠桥修复的200例。
1.2 上作原理:我院采用进口 lwister Venturi Ia 1826真空搅拌机，其上作原理:真空泵机组叮使罐内负压达一0.9兆,实现真空消泡和气体保护，能达到百分百抽真空。搅拌桨在动力机组的驱动下沿固定方向旋转，在旋转过程中使石膏做轴向旋转和径向旋转，搅拌机内的石膏同时存在轴向运动和圆周运动，因而能有效对石膏进行分散搅拌，使之更加细腻无气泡。
1.3 石膏选择:我院灌注固定修复模型时个部采用超硬石膏，因其具有良好流动性，凝固时间适当，凝固后体积变化小，硬度和强度比人造石更大，使用时要严格控制混水率]1.4 操作方法:保持手部干燥接通真空搅拌机的总电源，按下机器上的开关，按照说明书将转速设置在350rpm,抽真空设置在8000-10000，搅拌时间设置在40-50秒，间曰将小锈钢调拌刀，超硬石膏粉液配比匙，量杯准备好侧阴模送达后，戴手套，口翠仔细观察印模与托盘是否紧密结合，有无分离现象。
为防比交叉感染，灌模前对模型进行浸泡消毒，然后用清水冲净，用气枪吹去或甩掉印模上的积水，仅保持表面湿润，否则水分过多，灌模时易产生气泡。按石膏说明书的粉液配比比例先将水放入搅拌罐内，后将石膏放入罐内，用调拌刀将石膏与水稍稍混合下，再将搅拌桨放入罐内，将搅拌罐与真空搅拌器接头连接。当搅拌罐被插入后，抽真空泵自行启动使搅拌桨与马达锁定，并自动开始抽真空，当真空值超过一半的标记方叫一松手。提前放手，因为罐内负压不够，叫一能导致罐体脱落。真空值达到100%后，按下控制钮，开始搅拌石膏，搅拌时灌模人员小要离开，随时观察机器有无异常情况。当搅拌结束时，机器会发出蜂鸣声，这时手要先拖住搅拌罐，然后再按下控制钮，搅拌罐几秒钟后就会自动松脱此时的石膏细腻光滑，无气泡即叮使用川灌上颁印模时，沿搅拌罐壁取少量石膏放在印模非上作侧的上鳄勃膜处，在震荡器上反复震荡，利用石膏流动性、重力及惯性作用流入印模牙列，震荡过程中逐渐加入石膏，石膏溢满个牙列，使石膏高出颗盖1.5厘米灌下颁模型时将少量石膏放在靠近舌侧后磨牙位置上方的勃膜处，轻轻震荡至充满个牙列及所有硬组织形态，将石膏灌注高出口底软组织1.5厘米，成一马蹄形川完成灌模后，趁石膏未干及时清洗干净，尤其是搅拌罐的四周，底部，盖边缘，搅拌桨上勃附的石膏洗净后要用干抹布拭干，以免余留水分，残留物等影响再次搅拌结果洲模型灌注后静置30分钟，小心顺着石膏牙氏轴方向将印模松动后取下并分离出摸型侧模型剥离后要及时进行标记，并与设计制造单核对，最后对模型进行修整，无误后方叫一转制技上室。
2 结果
运用真空搅拌机灌注的530例固定修复石膏模型中，经过医生和技师的反馈，模型气泡的产生率明显降低，模型的清晰度和准确度明显提高。同时通过对灌模人员的随访，他们的疲劳感降低，自信心提高。
3 注意事项
3.1 在设定搅拌参数时，搅拌时间一定设置在50秒内，氏时间的快速搅拌会使石膏结晶间的交联下降，使石膏固化时间缩短，强度降低。
3.2 在放水以前，要确定搅拌罐，搅拌桨是否干燥，有无残留物若有水分要擦干，以免造成水粉比的小准确，从而影响石膏模型的物理化学性能。
3.3 将水粉放入搅拌罐后，要先用调刀轻轻搅匀，防比未搅匀的石膏粘在搅拌桨上，搅拌时会产生块状物，影响搅拌结果。
3.4 清理真空搅拌机时，要关闭电源，拔下插头要定期在搅拌桨橡胶密封圈上涂凡士林油，以确保最佳性能。
4 体会。
真空搅拌机的应用可有效减轻灌模护士的疲劳感，增加上作信心，对于高负荷的灌模上作，更加轻松自如地面对对于医生来说他们努力取得的印模能更放心的交给灌模护士，有时会因为模型灌注的小到位影响修复体的制作，需要医生重新叫回患者再次取模，给医生和患者造成小必要的麻烦和浪费灌模护士在灌注模型时，要保持清醒头脑和高度责任心，尤其在水粉比例上要严格按照小同厂家的说明书进行量取真空搅拌机调拌的石膏细腻无气泡，但在灌注时还是要配合振荡器使用，若发现灌注的模型有问题要及时和医生沟通解决，小能擅自卞张重灌或修补，以免影响日后修复体的精准性。Twister Verit真空搅拌机是一种新型更简便的搅拌仪器，它体积小，不占空间，悬挂在墙上就叫一操作，灌模护士应该掌握和了解这种搅拌机的性质和功能，正确使用和保养，以期达到最佳性能和更长的使用寿命。另一方面通过对这种新机器的揣摩和使用，拓宽了我院灌模护士的知识面，在上作中小断学]专业知识，总结经验教训，提高了我院灌模护士的专业技能，灌出的模型更加清晰准确模型是口腔修复的基础，随着人们对修复效果期待水平越来越高，真空搅拌机在灌模上作中的应用将日趋广泛。
参考文献。
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