体检过程中低剂量螺旋CT检测的运用

　　引言

　　随着医疗事业的不断发展，越来越多的医疗机构将 CT检查应用与临床检测，并有很多的医院通过应用低剂量螺旋CT 进行普查工作，从而帮助发现早期肺癌[1].本研究总结了我院体检过程中通过低剂量螺旋 CT 检测出的疾病种类，分析其在临床上的应用价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。对 2013 年 12 月至 2014 年 12 月在我院进行体检的 1200 名体检者的资料进行回顾性分析，其中男810 例，女 390 例，年龄范围为 22~85 岁，平均年龄为 52.1 岁。

　　1.2 检查方法。本次 CT 检查选用的是美国 GE 公司所生产的 64 排 128 层 VCT 扫描机，设置为低剂量 Lungcare 扫描程序。被检者应一次屏息完成整个胸部扫描，扫描范围为肺尖至膈底，整个扫描过程维持 5~10s.肺窗图像窗宽1500HU,窗位-600HU,纵膈图像窗宽 400HU.图像可以通过工作站中以三维电影的形式显示，并由 2~3 名有经验的专业放射科医师共同观察，并记录结果，将结果中记录的图像保存于光盘中[2].

　　1.3 统计学方法。临床所得的数据均使用 SPSS 15.0 统计软件，计量资料采用 t 检验，计数资料采用的是 x2检验，若 P< 0.05,则表明差异有显着性，若 P > 0.05,则表明差异没有显着性。【1】

　　2 结果

　　2.1 肺部、胸膜病变。202 例检出肺内非钙化结节的患者中，首次 CT 检查后单发非钙化结节中有 20 例例经手术病例诊断为 IA 期肺癌，肺结核 60 例，慢性支气管炎 15 例，支气管扩张 5 例，胸膜增厚 19 例。

　　2.2 心血管钙化病变。

　　2.2.1 冠状动脉钙化：在所有参与的体检者中，检测结果显示冠状动脉钙化阳性的患者有 220 例，其中男性患者有169 例，女性患者 51 例，前者的阳性率要明显高于后者（P< 0.05）。

　　2.2.2 胸主动脉钙化：检测结果显示胸主动脉钙化的患者有301 例，男性患者有 201 例，女性患者有 100 例，男女的阳性率无显着的差异，无统计学意义（P > 0.05）。

　　2.3 胸壁的病变。

　　2.3.1 胸壁骨骼的病变：其中包括胸椎骨质增生 48 例、胸椎压缩性骨折 5 例。

　　2.3.2 胸壁软组织的病变：在所有被检者中发现乳腺肿块 1例，并在 CT 检查后通过手术证明其为乳腺癌。

　　2.4 上腹部病变。检查出脂肪肝 20 例，肝囊肿 6 例。

　　3 讨论

　　3.1 在筛查早期肺癌中的应用。肺癌作为较难治疗的恶性肿瘤之一，早期发现尽早治疗是很重要的。低剂量螺旋 CT在检测中发挥着重要的作用。通过本研究的结果显示，通过CT 检查出的早期肺癌占全部检出的早期肺癌患者的 95%,在 CT 检查结果中可以看出肺癌的早期病理变化，为之后手术切除、治疗工作提供了有效的依据。

　　3.2 在心血管钙化疾病筛查中的应用。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志之一，通过检测患者的冠状动脉钙化程度，可以预测患者冠心病等心脏疾病，通过低剂量的螺旋 CT 技术可以看出患者的冠状动脉钙化程度，在诊断心血管钙化类疾病中应用广泛[3].

　　3.3 在胸壁病变疾病中的应用。通过低剂量的螺旋 CT 还可以了解被检者胸椎、肋骨的情况，大多数的骨质增生、压缩性骨折等疾病可以通过 CT 显示相关的病理变化。除此之外，CT 还可以显示女性患者的乳腺情况，利于临床上进行进一步治疗。

　　3.4 再上腹部病变中的应用。胸部 CT 还可以扫描到被检者的上腹部，例如肝脏等器官。在本研究中就在被检者中检查出了脂肪肝与肝囊肿。有些脂肪肝若不进行及时的治疗还会恶化为肝硬化，为之后的治疗带来很大的困难，所以尽早的诊断对于患者来说是很重要的。

　　4 结论

　　通过本研究的结果显示，低剂量的螺旋 CT 可以筛查早期肺癌、心血管钙化疾病、胸壁病变、上腹部病变等疾病，在临床诊断中发挥着重要的作用。而对于医护人员来说，在体检时应充分利用好 CT,认真观察，若在结果中发现任何的异常，应立即进行进一步检查，做到早发现、早治疗。

　　参考文献
　　
　　[1] 王颖，梁明柱，赵虹，等 . 低剂量螺旋 CT 胸部健康体检价值的探讨[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2012,10（15）：64-65.
　　[2] 张少雄 , 戴如平 , 高润霖 , 等 . 电子束 CT 对冠状动脉钙化的定量研究 [J]. 中华心血管病杂志，2012,4（26）：70-71.
　　[3] 刘斌 , 张维新 , 胸部多层螺旋 CT 低剂量扫描的研究进展 [J]. 中国中西医结合影像学杂志，2013,5（7）：59-60.