肺炎克雷伯氏菌( Klebsiella pneumoniae) 属于肠杆菌科肠道杆菌属，广泛存在于人和动物肠道、呼吸道以及水、土壤中。肺炎克雷伯氏菌是当前危害动物和人类最为严重的条件致病菌之一，肺炎克雷伯氏菌分布广泛，最先从大叶性肺炎病人的肺组织中分离到，当机体免疫力降低或长期服用抗生素导致菌群失调时易引起感染，若治疗不当则死亡率极高。随着我国特种经济动物养殖业的迅猛发展，该病对毛皮动物和人类的危害日益严重，曾多次报道该病在人和动物中的发生和流行。
1999 年至 2002 年北京、广东、湖北和辽宁地区 41家三级甲等医院均出现人感染肺炎克雷伯氏菌疾病的案例。该菌寄生在动物体内，也造成了养殖业的巨大损失。2006 年周玉龙做了奶牛感染肺炎克雷伯氏菌后急性死亡的研究。2012 年王孝友从患病兔体内分离出肺炎克雷伯氏菌。而该菌对水生动物危害的报道很少，对鲤鱼更是鲜有报道。1992 年 Singh在海水鱼、淡水鱼等水产品中检测到肺炎克雷伯氏菌; 2007 年唐毅从发病白鲢肝脏和鳃部分离出肺炎克雷伯氏菌。2009 年邓国成从发病鳗鱼体内分离出肺炎克雷伯菌。目前尚未有研究性文献明确该菌对鲤鱼的危害。本试验首次从患病鲤鱼上分离到肺炎克雷伯氏菌，建立了该菌对鲤鱼的发病模型，对其进行耐药性测试并筛选了防治药物，为预防和治疗肺炎克雷伯氏菌引起的鲤科鱼类疾病提供一定的参考依据。
1 材料与方法
1． 1 材料
试验病鱼来自吉林农业大学蓝湖，病鱼鳃后缘、腹鳍基部、臀鳍基部、生殖口处均出现充血现象，部分鱼腹部出现溃烂症状。鱼鳃部微白。解剖病鱼，有严重腥臭味腹水流出，肠道、肝胰脏、脾脏等处均出现充血症状，部分鱼肌肉充血，胆囊肿大。
1． 2 试验仪器及试剂
150G 全温振荡培养箱( 金坛市国旺实验仪器厂) ; 立式压力蒸汽灭菌器( 上海博迅实业有限公司医疗设备厂) ; 电热恒温鼓风干燥箱( DHG －9101 － OSA 型，上海三发科学仪器有限公司) ; 超净工作台( SW － CJ －2FD 型，上海博迅实业有限公司医疗设备厂) ; PhoenixTM － 100 凤凰全自动细菌鉴定/药敏检测系统; 革兰氏染色试剂盒( 上海铭睿生物科技有限公司) 。
1． 3 方法
1． 3． 1 病原菌的分离纯化
在无菌条件下进行患病鲤鱼鳃和肝胰脏组织的采取，用研钵碾碎后制成组织悬液，用接种环挑取组织液在普通琼脂平板上划线，在 37 ℃培养 24 h 后观察菌落生长情况。挑取形态和结构，颜色相同的单个菌落在普通琼脂平板上划线分离纯化，待菌落成单个均匀分布，挑取单个菌落采用甘油保藏法保存。
1． 3． 2 病原菌的鉴定
1． 3． 2． 1 革兰氏染色法 在洁净的载玻片上滴一滴生理盐水，将分离纯化的细菌在无菌条件下用接种环挑取单个菌落，均匀涂布于生理盐水中干燥固定，经结晶紫染色、碘染、酒精脱色、蕃红染色后镜检。
1． 3． 2． 2 生化鉴定 采用 PhoenixTM － 100 凤凰全自动细菌鉴定系统，鉴定板为革兰氏阴性菌鉴定板，51 孔，试验周期 15 h 结束后观察实验结果并分析。
1． 3． 2． 3 药物敏感试验 采用 PhoenixTM － 100凤凰全自动细菌药敏检测系统，鉴定板为革兰氏阴性菌药敏板，85 孔，试验周期 15 h 结束后观察试验结果并分析。
1． 3． 2． 4 回归试验 取体格健壮、游动活跃的黄河鲤鱼 192 条，平均规格 200 g 左右。随机分为 4组，分别为试验组 1，试验组 2，试验组 3 和对照组，每组 48 条。将 4 组鱼同时放入相同水环境不同鱼缸中( 浴缸规格为 80 cm ×60 cm ×100 cm) ，30 ℃暂养一周。待鱼基本稳定后，试验组每条鱼用腹腔注射法注射菌液( 培养液为普通肉汤) 0． 5mL，对照组每条鱼注射相同无菌普通肉汤培养液 0． 5 mL。30 ℃ 水温下饲养 7 d，观察鱼体变化，并记录。
1． 3． 2． 5 细菌的分离鉴定 对 1． 3． 2． 4 中发病鱼进行细菌分离培养，方法同 1． 3． 1。对分离出的细菌进行革兰氏染色和生理生化检验，分析结果。
2 试验结果
2． 1 革兰氏染色结果
革兰氏染色后在显微镜下观察到短杆状、红色细菌，单个存在或 2 个相连( 见图 1) ，表明该细菌呈革兰氏阴性． 来自于鲤鱼肝脏和鳃部分离的菌株具有相同的菌体特征。
2． 2 生化鉴定结果
如表 1 可知该菌与七叶苷、PNP － BD － 糖苷、Beta － 葡二糖等反应呈阳性，表明该菌能发酵或利用这些物质; 而与戊二酰 － 甘氨酸 － 精氨酸 － AMC、黏菌素、4MU － N － 乙酰 － BD－ 氨基葡萄甘等反应呈阴性。【图略】
2． 3 药物敏感试验结果
如表 2 所示，可知该菌对亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星等高度敏感，对氨苄西林耐药性最强。【表略】
2． 4 回归试验结果
在注射菌液 36 h 后，鱼吃食量明显下降甚至不吃食。48 h 之后部分鱼开始死亡。试验周期结束后，试验组三个鱼缸均出现不同数量发病死鱼，而对照组鱼无发病死亡出现( 见表 3) 。【表3】
观察死亡鱼，发现其体表有明显充血块，尤其是在胸鳍、腹鳍和生殖口处明显，部分鱼体腹鳍基部出现溃烂现象。解剖病鱼有浓烈腥臭味的腹水流出，鱼内脏严重充血，肝胰脏、脾脏及肠道均出现明显充血现象。
2． 5 细菌的分离鉴定结果
根据上述革兰氏染色反应及生理生化检验，得到细菌的特征与上述分离的肺炎克雷伯氏菌的特征完全相符。
3 讨论与小结
本试验首次从发病鲤鱼体内分离出肺炎克雷伯氏菌。该菌使鲤鱼发病，表现出身体大部分充血，部分鱼腹部出现溃烂症状，鱼鳃部微白。解剖病鱼，有严重腥臭味腹水流出，内脏多处出现充血症状，部分鱼肌肉充血，胆囊肿大。此发病现象与唐毅等人研究的白鲢感染该菌的症状相似。
从革兰氏染色结果来看，该菌在显微镜下呈现短杆状、红色，单个存在或 2 个相连，此结果和徐海圣的基本相同。生化鉴定结果中得到该菌与七叶苷、PNP － BD － 糖苷、Beta － 葡二糖等反应呈阳性，表明该菌能发酵或利用这些物质; 与戊二酰 －甘氨酸 － 精氨酸 － AMC、黏菌素、4MU － N － 乙酰 －BD － 氨基葡萄甘等反应呈阴性。
人患克雷伯氏菌肺炎较一般肺炎病情重，对一般肺炎常用的首选药物青霉素无效。大量的流行病学调查资料显示，近年来由于各种抗菌药物的广泛使用，导致肺炎克雷伯氏菌耐药性普遍存在，且多数的分离株都为多重抗药性的菌种，耐药性日趋严重，其耐药机制又较复杂，在治疗上造成极大的困扰。本试验所做的肺炎克雷伯氏菌药物敏感试验，分离出了一些高度敏感的药物: 亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、黏菌素和环丙沙星。说明该菌对这些药物十分敏感，这对开发治疗由肺炎克雷伯菌引起的疾病有很好的帮助作用，此结果和张芬等人的研究结果基本一致。而该菌对氨苄西林产生耐药性，说明该菌对氨苄西林已经产生抵抗能力，继续使用该药物已经达不到良好的效果。
本试验所进行的试验最终确定该病原菌为肺炎克雷伯氏菌。药敏试验结果分离出几种高度敏感的药物，为治疗和预防该菌对鲤鱼的危害提供可靠实验数据和依据。因鲤鱼感染肺炎克雷伯菌的研究较少，一些具体的发病机制和毒力基因等方面的研究仍需要进一步探究。
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