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注意力脑电训练与传统方法融合研究绪论

来源:学术堂 作者:陈老师
发布于:2016-12-01 共9936字
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【题目】小学生注意力训练方法的创新探析
【第一章】 注意力脑电训练与传统方法融合研究绪论
【第二章 第三章】绵阳市涪城区注意力情况调查
【4.1】小学生注意力训练反馈模式实验训练方案
【4.2 4.3】小学生注意力训练反馈实验结果及分析
【结论/参考文献】基于脑电的注意力集中训练研究结论与参考文献
  1 绪论
  
  1.1 研究背景及意义
  
  1.1.1 研究背景
  
  自 1960 年至今,注意始终为实验心理学最重要、最活跃的三项研究选题之一。
  
  目前,认知心理学将注意看作一种内部机制,借以实现对刺激选择的控制并调节行为。注意作为各种心理活动有效进行的前提,它与意识、知觉、记忆等心理活动都存在着紧密的关系。正是由于注意的重要性,医学及教育领域提出了多种治疗、训练及改善注意力的方法。在中小学生学习和发展的整个过程中,注意力对学习成绩以及工作效率起着非常重要的作用。而注意力又包括四个重要的品质,即注意的集中度、广度、分配及转移。张曼华[1]质进行研究,发现与正常儿童相比,学习困难的儿童注意力三大品质,包括注意力的稳定性、分配能力以及注意广度存在部分缺陷,只有注意转移能力,无明显差异。
  
  邸红军[2]等人对 49 名小学生的注意力、智力与学习成绩关系进行研究,结果显示,学习成绩虽然与智力有关,但也受到了注意力的影响。学习成绩高的学生,注意力得分也高,学习成绩低的学生,注意力得分也低。学习成绩不同的学生,他们与注意力的关系存在显着差异(P<0.05)。
  
  注意力不集中对人的影响是多方面的,不仅影响人的认知加工能力和学习成绩。在生活中还会造成自理能力差,在学校不遵守纪律,处理不好与其他人的人际关系等问题。研究表明,注意力缺陷不会随着年龄增长而消失,有些人情况会减轻,但不会治愈。因此,注意力出现障碍,将对一个人的一生产生影响。提出方便、有效、便宜的注意力治疗和改善方法成为人们迫切的要求,对注意力的研究也成为了世界性的研究课题[3][4].
  
  1.1.2 研究意义
  
  (1)本研究针对正常儿童注意力不集中的情况,进行传统方法、脑电方法以及传统+脑电方法的训练,目的在于提出一种训练效果明显,易于操作又简便的训练方法。
  
  (2)本研究从儿童注意力及注意力的四种品质入手训练,有效提高儿童的注意能力。
  
  1.2 国内外研究现状
  
  1.2.1 注意力及注意力品质的影响因素
  
  每个人的注意力及其品质都存在差异,有的是先天的,有的是后天形成的。国内外学者对注意力缺陷障碍的研究成果表明,影响注意力品质差异的因素主要包括以下几个方面。
  
  (1)生理学因素
  
  Faraone SV 等人发现注意力缺陷与遗传有关系[5][6].主要包括母亲自身的体质以及母亲的行为、饮食习惯。比如母亲有吸烟、酗酒的习惯,引起胎儿脑损伤。
  
  再者,母亲或者是儿童经常食用过于酸性的食物以及不健康的零食,致使血液酸化,都有可能潜在影响儿童的注意力。
  
  父母以及儿童生活的环境也是影响注意力缺陷的重要因素。父母或儿童生活的地方如果受到重工业的污染,或者水体遭到破坏,导致儿童摄入铅的含量过高,都会影响神经行为功能[7].
  
  (2)家庭因素
  
  家庭是儿童长期依靠和生活的重要地方。家庭环境、家庭教育以及家庭里的每个成员都会或多或少的影响孩子的心理和行为。比如住房处在闹市区,周围有网吧,卡拉 OK 或者很多娱乐项目,孩子在这样的环境中无法静下心来,玩性很大,导致注意力不集中。父母的性格特点、教育孩子的方式,受教育的程度,以及家庭的经济状况、生活习惯都会影响孩子的注意力。父母精神上的障碍或者个性偏差导致儿童注意力缺陷比率高于正常家庭的儿童,有研究证明,母亲的抑郁情绪障碍可导致 ADHD 儿童的行为问题[8].家庭关系是否和谐,对儿童的行为问题起着关键作用。单亲家庭,父母离异,经常吵架,关系不和谐家庭中儿童注意力不集中的比率更大[9][10].其次,父母的教育方式也是影响儿童个性和行为的重要因素。
  
  过于严厉的教育方式,经常训斥,打骂儿童,使得儿童在家里容易焦虑,紧张,不能与父母亲近,友好的交谈,自信心丧失。朱庆庆[11]等人研究表明,孩子的心理健康很大程度上与父母打骂孩子的次数有关,经常打骂孩子,孩子的心理就会有影响,变得不健康。另外家庭的经济状况也会影响儿童的注意力,研究表明,经济条件差的家庭生活压力大,父母容易焦虑不安,或者是过于忙碌,无暇顾及孩子。儿童过早的承受家庭的重担,压力太大,精神紧张[12].
  
  (3)学校因素
  
  儿童在校园度过了他们大多数的时光,教师的教育方式,与其他学生的关系,以及学校环境都影响着儿童的心理和行为。教师严厉的教学方法,过于大声呵斥孩子,使得学生紧张,害怕。其他学生的行为,比如吵架,打架,欺负弱小,以及同学之间矛盾冲突,使得儿童心理不安,焦躁,注意力涣散。
  
  1.2.2 注意力缺陷的诊断方法
  
  (1)神经生理检测
  
  神经生理检测是直接检测神经系统的整体生理机能。最常见的测量方法是电生理检测和注意力变量检测[13].
  
  ①电生理检测
  
  目 前 临 床 诊 断 中 运 用 比 较 广 泛 的 诊 断 标 准 是 美 国 精 神 病 学 会 制 定 的DSM-IV(精神障碍诊断和统计手册第 4 版),但是这种检测必须依据病史,医务人员对患者的观察,还要有患者及亲人准确的描述,主观因素会影响判断的结果。传统脑电图检测方法能够定性的分析脑电信号,直观的显示出患者的脑波状况。随着 EEG 的发展,近年来脑电功率及其功率比值等定量脑电图(QEEG)的出现,使脑电信号的分析从定性分析转为定量评价。H o b b s M J[14][15]等人研究表明,注意力缺陷障碍儿童脑电波主要的特征包括 θ 活动增加、θ/β 功率比增加 ,而 α 和 β活动减少。θ 波增多导致人的大脑不能有效组织觉醒状态,为了达到觉醒的目的,大脑需要引发外部刺激。孩子出现注意力分散或者过激的行为,主要原因是各种外部刺激使得他们无法将精力集中。判断大脑休息能力强与否主要是看 α 波强不强,它是大脑休息能力的重要衡量信号。α 波作为健康成年人脑电波的基本波,在大脑活动中是核心力量。产生的 α 波少,或者不产生 α 波表明人精神上的一些问题,比如经常感到紧张压抑,这都是因为大脑无法进入休息状态造成的。国外学者[16]对 ADHD 患者的大脑进行 QEEG 分析,表明他们的一个共同性质是 θ/β 功率增加。伏洁[17]等人研究发现不同年龄段儿童脑电 θ/β 比值不同,且 θ/β 比值总体上是随着患儿年龄的增长而下降的,并不是所有年龄都适合 5.0 的标准。具体,应该根据个人的年龄特征结合定量脑电图进行分析,而不是按照某一个固定的标准,这样才能减少漏诊。
  
  ERP 检测,E R P 是人脑对某刺激信息进行认知加工时 ,在头皮记录到的电位变化,其成分包括 P100、P200、P3a、P3b ,其中 P3a 和 P3b 为 P300 的亚组分[18].
  
  它受到认知加工和认知心理活动的影响,能够反映大脑对刺激的反应、分析和评判。国外研究表明,相比正常儿童,ADHD 儿童在进行有意注意时,P3 波幅明显降低[19].
  
  视听整合连续测验的诊断价值(IV A - CPT) IV A – CPT 是一款操作软件,能够辅助注意力缺陷多动障碍的诊断。它包括听觉、视觉反应控制商数、注意力商数、综合控制商数、综合注意力商数,这些参数用来评估儿童对声音以及视觉刺激做出的反应。国内研究表明,IV A – CPT的敏感度为 90. 79%,特异度为 87. 5%,可以作为 ADHD 诊断的辅助工具[20].
  
  (2)心理行为量表检测
  
  ①多动症量表检测
  
  DSM-IV ADHD 诊断标准包括两个部分,第一部分为 ADHD 以注意缺陷为主的诊断,第二部分为 ADHD 以多动-冲动为主的诊断,共 18 条症状。不管是诊断哪种类型,症状都要维持 6 个月以上。同时在诊断条目上追加了症状出现的情境,排除了其他精神疾病引起的相同症状的可能性。最新 DSM-5 诊断标准,取消 DSM-4“通常在婴幼儿、儿童或青少年首次诊断的障碍”的决策并将症状在 7 岁之前呈现改为 12 岁之前,因为大量事实证明成人也存在显着的注意力-多动症缺陷。苏林雁将 92 名多动患者和 96 名正常儿童进行 DSM-IV 诊断,结果中有 99 名符合标准,其中 87 例为确诊的 ADHD 儿童,其敏感度达到 94.57%.说明 DSM-IV 在中国仍旧具有适用性。
  
  康纳斯行为检查表(Conners)是多动症用得最为广泛的量表,1978 年修订版包括儿童行为问卷 28 条、父母用量表 48 条以及教师用量表 28 条。它的适用范围是 3-17 岁的儿童和青少年,若多动指数平均分值超过 1.5,提示可能有注意缺陷多动障碍。
  
  ②正常儿童注意力量表检测
  
  对正常儿童注意力的检测主要包括注意力总体情况的检测和注意力各品质的检测量表。中国儿童注意力水平测试量表常用于检测儿童的注意力水平。此量表一共有 15 到题,每道题 3 个选项,不同的题,不同的答案,分数不一样。最后算出量表的总得分,根据得分区间,初步确定儿童的注意力水平。为了进一步确定儿童的注意力水平,此量表一般与儿童注意力家长评定量表结合使用。从不同的角度综合评定儿童注意的水平。
  
  注意力品质测验的量表现在用的比较广的是中小学生注意力测验和青少年注意力测验。陈国鹏等人对全国约 2000 名被试的试测,从注意力的稳定性、广度、转移、持续性和集中性多个注意力品质出发,编制了《中小学生注意力测验》。通过施测表明此测验信效度符合心理测量学标准,是测验中小学生各年龄阶段儿童注意力的有效工具[21].
  
  殷恒婵对 656 名青少年进行注意力测验,从注意力的转移、稳定性、广度和分配四个维度进行分析,并对 221 名青少年和 95 名青少年运动员进行检测,表明测验效度较高,对于青少年阶段是注意力测验的有效工具[22].
  
  1.2.3 注意力的训练方法
  
  1.2.3.1 认知行为干预
  
  认知行为疗法,顾名思义,就是将认知疗法与行为疗法结合起来,对人的认知过程和行为做出改正。认知影响着行为,反过来行为又会改变认知,所以它俩是相互联系的。治疗儿童多动症的过程中需要认知矫正技术和行为治疗方法结合着使用,形成比较系统的治疗方法。经研究发现,ADHD 儿童在认知层面和行为上都存在缺陷。主要包括注意力缺陷、问题解决能力的缺陷、冲动易怒具有攻击性。认知行为疗法将儿童生理、心理与社会背景联系在一起,对多动症进行综合治疗。
  
  有效改变儿童的态度、思维,最终改变行为[23].注意力不集中的儿童在注意力警觉性以及将注意力集中在某项特定任务的能力较差。利用系统化的认识-行为训练方案,对 34 例多动症儿童进行研究,训练周期为 3 个月,评估方法采用《Conners父母症状问卷》〔PSQ〕和《数字划消测验》[24]研究结果显示,Conners 量表中 PSQ 总分和划消测验的失误率都明显降低,分别是P<(0.01)和 P<(0.05)。国外研究认知行为疗法对 ADHD 患者的治疗效果早于国内。
  
  Meichenbuam 和 Goodman 两位专家开发的认知行为训练,主要是让儿童参与到不同的任务和游戏,这些任务包括了他们生活或学校的部分任务。他们在这个过程中进行自我指导训练。训练的效果采取过程评价,通过对儿童进行家长、教师评价以及学业成绩和平时的认知指标进行评价,来分析训练的成效。事实证明,参与自我指导训练的小组,不管是训练后立即测验还是过了三个月再测验,他们的评价都高于受到训练的小组。自我指导训练在很长一段时间内,作为认知-行为疗法的主要内容,得到广泛使用。但是,在研究中一些学者也发现,自我指导训练虽对多动症儿童具有矫正作用,但存在较大的标准差,其效果也很难判定。
  
  1.2.3.2 感觉统合训练
  
  感觉统合训练这种治疗方法最开始由美国的神经心理学家爱尔丝提出来。人类所接触到的各种感觉刺激和触觉信息都会对我们的认知产生影响[25].感觉统合训练就是要让儿童在训练的过程中将各种感觉协调起来,增加孩子的触觉、平衡觉、本体感觉及视听能力。感觉统合失调在孩童时期,表现为严重的注意力不集中,多动症患儿中,有 83.4%伴有感觉统合失调。在感统训练过程中,孩子为了专心完成任务,将注意力集中起来,有效改善了儿童的注意力缺陷。并让他们不那么容易冲动。不仅如此,此训练还能帮助患儿提高说话能力、逻辑能力以及部分学科成绩。王传玲[26]对 56 名多动症男孩进行为期两个疗程,共 40 次的感觉统合训练,训练具体时间是一周 4 次,每次 40 分钟。训练后发现 ADHD 儿童的各方面协调能力得到改善。
  
  吴振霞[27]对 48 名多动症患儿采取完整的感觉统合训练,一次训练一个半小时到两个小时,共训练 60 次。训练前后采用量表评定、数字划消测验以及进行推理能力测试,结果表明,治疗前后多动症儿童的核心症状得到改善。
  
  1.2.3.3 药物治疗
  
  对于情况不严重的注意力缺陷儿童,可以采取感觉统合治疗、认知行为治疗、心理治疗等方法改善儿童的注意力。但是对于行为治疗无效或者是情况比较严重的患儿,则需要采取药物治疗。药物治疗主要分为两大类,西药治疗和中药治疗。
  
  目前在临床上得到广泛应用的西药主要是中枢神经兴奋剂有短期和长期两种。短效的是哌甲酯(利他林),长效的是哌甲酯控释片和匹莫林,最常用的是利他林[28].
  
  研究表明,中枢神经兴奋剂对 80%以上的儿童都有效果,它治疗多动症的原理是促进多巴胺释放并减少其摄取。这种药物主要作用是改善多动症的注意力缺陷、多动、冲动等核心问题。不管是国内还是国外,利他林都是治疗 ADHD 的常用药物[29][30].
  
  外国学者Sc a t t e r f e i l d等在1975年发表中枢神经兴奋剂可以提高ADHD患者中枢神经系统的觉醒水平的观点。利他林也是中枢神经兴奋剂的一种,其治疗多动症的原理就是让轴突神经末梢释放去甲肾上腺素以及多巴胺,这样就可以提高多动症儿童的觉醒能力和抑制功能,最终抑制多动,促进行为能力和注意集中的能力[31].任艳玲[32]对22名多动症患儿服用利他林的效果进行检测,分别在服用前和服用后采用ERP检测,结果表明,ERP能够有效评价利他林的治疗多动症的效果,而且此药物能够有效改善儿童注意缺陷问题。
  
  相对于其他治疗方法来讲,西药治疗具有直接、方便、见效快的优点。许多实验研究已经证明在短时间内,中枢神经兴奋剂药物对 ADHD 儿童的改善效果是非常明显的。但它的长期效果怎么样,还不能确定。因此有些家长觉得治疗需要长时间买药,不能彻底根治患病儿童。再者,西药副作用较多,特别是对小孩子非常严重,会出现胃痛、呕吐、睡眠不佳等多种症状。
  
  中药是一种复方药,通过调节人体的五脏六腑,疏通经络,调节气血达到治疗的目的。王立华等[33]用中药调神口服液治疗 ADHD100 例,痊愈 26 例,显效 32例,有效 36 例,无效 6 例,总有效率 94%.治疗后多动、冲动的行为明显减少,注意力也集中了,随之不仅学习成绩不断上升,人际关系也得到改善。王玉水对中医诊治 儿童注 意力缺 陷 多动症 研究进行总 结,表明对两千多 例患儿进行中药 治疗,89.48%的儿童治疗后效果明显。与西药治疗相比,中药治疗几乎没有副作用,这将成为治疗 ADHD 的一个巨大潜力[34].中药治疗是最近几年才广泛得到研究的,其成功样本数还比较少。虽然效果明显,但其也存在见效慢,服用不方便,不能长期服用的问题。再者,目前还没有从中医的角度来分析,中药在治疗过程中通过哪些机制对多动症患者起到作用,在多大程度上有效。
  
  1.2.3.4 脑电生物反馈治疗
  
  人体产生的信号很多,肌肉产生的生物电信号肌电图、心脏产生的心电图、大脑产生的脑电波、皮肤电阻信号等。利用肌电图的生物反馈叫肌电图生物反馈,利用脑电波的生物反馈叫脑电(EEG)生物反馈即神经反馈。观察我们自己的脑电波,了解大脑状态,才能找到适合自己的调节大脑的方式,有效进行自我调节。神经反馈是被 1934 年英国剑桥大学的 Adrian 和 Mathews 第一次实验成功的。
  
  这时只单纯的发现脑电波信号中的 α 波,听到听觉信号时会变得强烈。之后基于Pavlov 经典性条件反射和 Skinner 的操作性条件反射(operant conditioning)理论,通过很多实验,证实可以有意识地控制自律神经。1975 年美国田纳西州大学的Joel Lubar 教授发现学习障碍儿童的 θ 波普遍高,通过抑制 θ 波、强化 β 波的神经反馈训练成功改善了 ADD 和 ADHD 症状。
  
  北京大学精神卫生研究所学者姜荣环[35]等人发表数篇论文研究脑电生物反馈对多动症患儿的治疗效果,先后对年龄在 7-15 岁的 90 例患儿进行治疗。治疗前后对记忆能力(包括触觉记忆、长时记忆、短时记忆、联想记忆)、注意力持续能力以及行为症状进行评估。结果显示,随着训练次数的增加,儿童多动、冲动的情况有所好转,注意力也不断提高。验证了脑电生物反馈对于视觉短期记忆、认知加工速度、冲动性以及持续注意力的改善作用[36].Rossiter[37]首次进行了 NF 治疗 ADHD 与甲醇苯或右旋安非他命治疗 ADHD 相比较的对照研究, 两组通过 3 个月 20 个疗程的治疗,发现治疗后一系列评估(儿童行为评估量表 BASC、持续性操作测试 CPT、 注意变化测试(TOVA)均显示两组之间不存在差异。NF 组和药物组对 ADHD 症状改善有同样积极的效果。很多研究都选取利他林治疗作为NF 治疗的标准对照组,并比较了两者治疗 ADHD 患儿的不同疗效特点。
  
  陈佩丽[38]在 NF 组采取抑制 θ 波,强化 SMR 波的方法治疗 ADHD 患儿(40次),发现利他林组患儿注意力、听广度、编码均优于 NF 组,Conners 行为问卷减分较 NF 组明显,但停药后分值上升,高于随访时的 NF 组。
  
  1.2.4 注意力不集中的不良影响
  
  3-13 岁的孩子中,国外报名患注意力不集中缺陷的比率是 10%-30%,但患病轻重不一样[39].国外学者在 2001 年进行了一项跨国研究,主要目的是调查各个国家大学生注意力障碍的情况。调查对象主要包括新西兰、美国、意大利三个国家的学生。这 120 名大学生,他们的年龄跨度在 18 到 25 岁之间。调查结果显示,意大利学校中存在明显的 ADHD 症状的男生达到 7.4%,新西兰比率最高,达到 8.1%,而美国相对比例更低,报告结果为 2.9%[40].除了学校学生以外,早在 95 年国外学者 Ronald Kessler[41]等对社会从业者的注意力情况进行调查,在全美范围内的 198名工作者当中,有 4.4%的人存在注意力缺陷。他们的年龄范围在(18-44)。当然国内也对学生的注意力进行了相关的调查,中国社会心理学会在 2006 年 11 月对全国八个城市的学生进行调查,结果表明,在 45 分钟的上课时间中仅有 39.7%的人认为注意力可以持续集中 30 分钟。
  
  注意力是智力结构中非常重要的一部分,注意力不集中,对人的学习和生活有着非常大的阻碍作用。注意力不集中对中小学儿童的影响主要表现在以下几个方面:
  
  第一孩子的学习效果受到影响。注意力不集中致使学生在上课时不能专心听讲,对教师授课内容一知半解。看书或做作业时不能全神贯注,一边学习,一边玩耍,持续注意的时间短。这样就导致学习效率降低,做事拖拖拉拉,对学习不能产生兴趣。考试时,容易看错、看漏,考试成绩不理想,对学习失去信心。Lewandowski,Lawrence[42]对有多动症和正常高中生对比研究,发现患有多动症的高中生在考试表现及成绩上更差。ADHD 儿童具有更差的解码分数,低理解力以及单词准确率也更低。王称丽[43]果表明不同年龄阶段,学业成绩与注意力的关系不尽相同,注意力与成绩最相关的阶段是在 9-13 岁。丁锦宏[44]等人进一步对注意力各品质以及注意力与各学科之间的关系进行研究,发现注意力与学生的学业成绩相关显着。如与五年级数学、英语、三年级数学显着相关;与三年级语文成绩极其显着相关。
  
  研究还发现,不仅注意力与成绩相关,注意力的各个品质也是与不同学科成绩相关的。在注意力的四个品质中,学业成绩与注意力广度相关度最大,其中注意广度、注意持续性对语、数、外都有正向预测作用,另外注意转移还对数学成绩有预测作用。
  
  第二造成孩子的行为能力落后注意力不集中的孩子常常伴随着行为上的一些问题,比如小动作多,易冲动,容易出现违规违纪的情况,经常被认为是调皮捣蛋的孩子。这些行为给家长和教师带来较大困扰,孩子在课堂上喜欢说话,不能安静,与旁边学生打闹,继而影响和干扰正常上课秩序。等人将 41 名注意力缺陷的 7-12的儿童以及 44名混合型儿童与正常儿童对比研究,发现混合型儿童更容易出现冲动和多动。
  
  第三致使人际关系和家庭环境紧张注意力不集中的孩子情绪不太稳定,与同学相处,容易出现矛盾,做事情容易冲动,不考虑后果,导致与其他学生相处时出现冲突。在家里存在注意力缺陷的孩子往往表现为自控能力差,个性倔强,不听父母劝告。再加上成绩不是很理想,面对父母压力也很大,父母面对这样的孩子也缺少耐心,感到无力。Marton, Imola[46]对 8-12 岁患有 ADHD 的儿童交友特点进行研究,研究内容包括朋友的数量、友谊持续的时间,与朋友接触的次数以及朋友中有学习和行为问题的比率进行调查,结果表明患有注意力缺陷的儿童相比正常儿童朋友数量更少,友谊持续的时间更短,而且朋友中有学习和行为问题的比率也更大。
  
  第四影响孩子成年后的工作和生活虽然注意力不集中的情况会随着儿童年龄增长有所减轻,但是仍不能忽热。研究发现在儿童期确诊的人中 66%在成年期将持续注意缺陷症状[47].如果小时候不得到重视,对今后的成长以及性格的形成会造成更大影响。如果注意力缺陷的情况不得到改善,成人后性格变得冲动、易怒。在工作中也会因为不能集中状态,工作效率降低,得不到老板的赏识,影响发展。国外曾有研究机构对近 1300 名犯罪者进行研究,结果表明,75%的犯罪者儿时有严重的注意力不集中的表现。
  
  1.2.5 问题的提出
  
  (1)训练方法的缺陷以及综合训练的重要性
  
  目前国内外治疗注意力缺陷的方法有很多,但是每种方法都有其局限性,探索不同方法的综合治疗成为了最近几年研究的趋势和热点。药物治疗是大部分医疗机构都会采取的一种方式,对于严重的注意力缺陷儿童,药物治疗是见效最快,而且需要长期坚持的一种治疗方法。但是大多数药物都有严重的副作用,让人恶心、呕吐、而且一旦停药,症状有会反复出现。近几年出现了一批研究者,将中药应用在注意力缺陷的治疗中,但这都还属于起步阶段。脑电生物反馈作为无刺激、无副作用、训练结果能够长期保持烦人训练方法得到学者、以及家长的认可。但是脑电训练花费较高,全国的机构也较少,需要专业人员才能训练,因此不能得到普遍的使用。感觉统合训练主要针对感觉统合方面出现问题的注意力缺陷儿童,同样它需要较大的场地,专业的游戏和设备环境以及专业的人员指导才能完成。
  
  个体的发展不仅包括生理发展还包括心理发展和社会性发展,是生物-心理 -社会多因素综合作用的结果。因此,对注意力缺陷的治疗和训练应该是针对个体采用多元化的有效治疗模式,将神经反馈治疗与药物治疗、行为-心理治疗、各类教育(家庭和学校环境)相结合等,从而收到比较好的治疗效果。有效的多元化治疗模式成为目前国际上积极倡导的治疗 ADHD 的主要形式。
  
  (2)忽视视觉和听觉的训练
  
  在认知加工过程中,怎样才能有效认知?最主要的就是要对接受到的无关信息进行抑制和过滤。然而信息主要是通过视觉传输和听觉传输两种渠道被个体接收[48].金冬梅[49]对正常儿童与 ADHD 儿童比较研究发现, ADHD 儿童视觉-动作能力较正常儿童更差。朱大倩[50]对多动症患儿的音素感知力及听觉注意能力进行研究,表明 ADHD 儿童的听觉注意能力及听觉警觉性和听觉注意能力低于正常儿。学习中,学生接受到的主要是视觉和听觉方面的刺激,通过训练学生在视觉和听觉方面的注意力,能够更好地提高学习效果。
  
  1.3 研究内容和方法
  
  1.3.1 研究内容
  
  此次研究包括两方面的内容:
  
  第一部分
  
  (1)对绵阳市涪城区儿童注意力不集中的情况进行调查。
  
  (2)分析儿童注意力不集中的主要影响因素。
  
  第二部分
  
  (1)将被试随机分为三个组,一组进行传统方法训练,一组进行脑电方法训练,剩余一组进行传统+脑电方法训练。
  
  (2)分析三种训练方法对儿童注意力及注意力品质的改善效果,分析三种训练方法对注意力及注意力品质的改善差异。
  
  1.3.2 研究方法
  
  本文研究方法主要包括文献研究法、问卷调查法、访谈法以及实验研究法。
  
  (1)文献研究法:通过阅读文献、专着以及网页相关资料,对注意力及其品质有较深理解。对注意力缺陷的诊断方法、治疗方法以及注意力不集中带来的影响进行分析,了解其各个方面的国内外研究现状,提出本文的研究意义及研究内容和需要解决的问题。
  
  (2)问卷和访谈调查法:利用问卷调查法对绵阳市涪城区小学生注意力的情况进行真实的调查,得出客观的数据,分析小学生注意力不集中的比率,并分析其影响原因。对注意能力比较差的儿童及家长访谈,征得同意,进行注意品质的训练。
  
  (3)实验研究法:在注意力及其品质训练之前,需要制定一整套完整可行的实验方案和计划,采用实验研究法,将儿童分组进行训练,训练之后进行有效而准确地数据分析。
  
  1.4 论文结构安排
  
  本文按照分析-设计-实验的思路安排整个结构,具体章节内容如下:
  
  第一章对文章的研究意义、国内外研究现状以及研究内容和方法做了简要阐述。
  
  第二章通过文献研究法对本文涉及到的相关理论进行概述。包括注意力及注意力品质的概述以及神经反馈技术的概述。
  
  第三章利用问卷调查法对绵阳市涪城区小学生进行注意力调查,分析注意力不集中的概率。并对注意力不集中的儿童进一步调查,以探明影响注意力的因素。
  
  最后对儿童进行访谈,筛选出能够参与试验的儿童。
  
  第四章主要是进行训练方案的设计、实施以及对训练结果进行分析。确定训练方案后,对筛选出来的被试进行为期一个月的训练之后,搜集数据,对数据进行spss 分析。
  
  第五章的内容是对本论文做总结,并对存在的问题进行反思,确定后续研究的方向和内容。
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