摘要：目的：探讨医学影像技术在肺结核中的应用效果。方法：选取我院2017年8月~2019年6月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例，采用随机分组法将患者按照1:1比例平分为两组，即实验组与对照组各25例，为对照组中的患者提供X线胸片检查，为实验组中的患者提供低剂量螺旋CT检查，对比两组临床诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率。结果：与对照组进行综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低（P<0.05）；与对照组进行综合比较分析后显示，实验组空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等疾病检出率更高（P<0.05）。结论：低剂量螺旋CT检查具有诊断符合率高，误诊率及漏诊率低的优点，各种情况检出率更高，值得临床加以推广及利用。
关键词：医学影像技术； 肺结核； 诊断符合率； 误诊率； 漏诊率； 疾病检出率；
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，在临床的发病率极高，感染细菌后可累及患者全身脏器，患者初感染时，症状不太明显，不会立马发病，随着抵抗力的下降，疾病会发作，细胞介导的变态反应会增高，促使患者出现低热、盗汗、乏力、咳痰及咯血等症状，也会出现呼吸道症状，使得胸闷及呼吸困难情况发生，疾病如早期采取治疗措施，有治愈的机会，因此，尽早发现疾病，积极接受治疗，对抑制疾病发展有着重要意义[1].随着人类诊断技术的飞速发展，低剂量螺旋CT诊断技术广泛运用到临床中，能保证诊断效果的同时，还能最大程度降低剂量，保证诊断的安全性，使其在临床使用范围广泛，受到临床的追捧[2].下面将我院2017年8月~2019年6月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例随机分为两组，采用不同诊断方式，对比两组临床诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率，具体为。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究，将我院2017年8月~2019年6月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例随机分为两组，实验组及对照组各25例，实验组患者一般资料：男15例，女10例，年龄18~77（45.69±3.21）岁；对照组一般资料：男14例，女11例，年龄19~76（46.11±3.18）岁，两组患者以上一般资料经过统计学对比研究显示协调性良好（P>0.05），具备公平对比研究的基础条件，患者了解本次研究内容，并在医院伦理委员会的支持下签署知情同意书。
1.2 诊断方法
对照组采用X线胸片检查，仪器为锐柯DRX-Evolution射线机，参数设置为，内阻值最大为0.9Ω，额定电压设置及电流分别设置为380V,100mAs,照射时间设置在0.04s~6.3s,透视电压控制在40kV~150kV,连续可调电流控制在0.5mA~5.0mA,取侧位及后前位平片加以观察，患者的检查结果由2名医生判读，对病灶位置、直径、分布情况及形状加以观察，并作好记录。实验组采用低剂量螺旋CT诊断技术，仪器为飞利浦Brilliance16排螺旋CT,参数设置为，标准电流400.0mA,螺距为0.542:1,层厚及层距均设置为1.5mm,扫描准直为60.0mm×0.65mm.指导患者取平卧位，将其头部适当抬高，指导患者进行适度扩胸，促使肺部组织充分暴露在视野下，从锁骨开始延伸至横膈膜，转速设置为0.5s/r,进行多切面反射扫描，以防出现盲区。对于不清晰的病灶，可行轴位及斜位扫描，将图像放大，便于判断疾病分型、分期及是否存在钙化情况，患者的扫描结果由2名医生判读，对病灶位置、直径、分布情况及形状加以观察，并作好记录。
1.3 观察指标
（1）诊断符合率、误诊率及漏诊率。（2）疾病检出率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率行χ2检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两种诊断方式诊断符合率、误诊率及漏诊率
与对照组进行综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低（P<0.05），详见表1.
表1 对比两种诊断方式诊断符合率、误诊率及漏诊率[n（%）]
2.2 对比两种诊断方式疾病检出率结构比较
与对照组进行综合比较分析后显示，实验组空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等疾病检出率更高（P<0.05），详见表2.
表2 对比两种诊断方式疾病检出率结构比较[n（%）]
3 讨论
肺结核的致病菌临床经过研究证实为结核分枝杆菌，患者一般因吸入带菌的飞沫而被传染，尤其是内细胞介导的变态反应增强及患者身体抵抗力下降时，疾病即会爆发。我国的肺结核患者较多，人数已突破500万，疾病使得患身体多个组织及系统受到侵害，并对患者免疫系统造成破坏，使得疾病成为社会关注的公共卫生问题，虽然疾病治疗难度大，但早期采取有效治疗措施，疾病能获得痊愈，患者能回归到正常生活中[3].可见，尽早对疾病进行诊断，并采取对症治疗措施，对疾病的预后至关重要。
临床诊断方式较多，X线胸片是疾病的常规诊断方式，经济实惠，使用群体广泛，在临床更易推广，但临床以往的报道中指出，该种诊断方式诊断符合率不高，易出现误诊及漏诊的情况，由于人体解剖结构复杂，肺部结构有较多重叠的位置，因此，一些隐匿病灶分辨率低，重叠位置相互遮蔽后，使得疾病诊断率得以下降。同时，该种诊断方式照射剂量大，对患者不利，会损害机体健康[4].如何提高诊断结果的准确性，最大程度保证患者的安全，是影像学科需要为之努力的方向。随着诊断技术的进步，低剂量螺旋CT检查运用到临床，该种诊断技术具有极高的分辨率，无结构重叠情况，能清晰观测到患者的肺部病灶情况，对于不常见的部位也能顺利检出，具有较高的临床诊断价值[5,6],同时，该种诊断方式能减少照射剂量，在不影响诊断结果准确性的前提下，尽可能减少辐射危害，有效维护患者安全，患者接受度更高[7].本次研究结果显示，与对照组进行综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低（P<0.05），且实验组各种肺部疾病检出率更高，由此可见，采用低剂量螺旋CT检查临床使用价值更高。郭明成[8]等学者的研究报告中，对照组患者使用常规剂量多排螺旋CT检测，研究组采用中低剂量多排螺旋CT检测，结果可知，研究组CT扫描辐射剂量相关指标较对照组低，疾病诊断符合率，误诊和漏诊例数与对照组基本相当，可见，采用低剂量多排螺旋CT检测不会影响诊断结果，还能减少辐射，最大程度上保证患者安全。
综上所述，低剂量螺旋CT检查具有诊断符合率高，误诊率及漏诊率低的优点，各种情况检出率更高，值得临床加以推广及利用。
参考文献
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