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62例宫外孕患者应用宫外孕中医汤剂的治疗效果

来源:学术堂 作者:胥帆
发布于:2016-01-22 共1654字

  宫外孕即异位妊娠,在妇产科急腹症中较为常见,该病好发于输卵管中,且一旦破损极易导致妊娠破裂、腹腔内出血以及休克等,危及患者生命[1].当前,对于该病的治疗方法较多,本文主要研究宫外孕中医汤剂加减治疗宫外孕患者的疗效,并作如下报道。

  1 对象与方法

  1.1 临床资料:选取2014年1月-2015年1月我院收治的宫外孕患者62例,数字随机分为两组,每组各31例。其中,对照组患者最小年龄21岁,最大年龄39岁,平均年龄(28±3.24)岁;给予对照组常规西医治疗。研究组患者最小年龄22岁,最大年龄38岁,平均年龄(29±3.71)岁;给予研究组宫外孕中医汤剂加减。两组临床资料比较,无统计学意义(P>0.05),可以对比。

  1.2 选取标准:本次所选患者均参照宫外孕的诊断标准进行确诊,患者血β-HCG在5000U/L以下;研究均与患者和家属签署知情同意书;患者肝肾功能、血小板、血白细胞计数以及凝血功能均正常,且无药物禁忌症缓则。

  1.3 治疗方法:给予对照组常规西医治疗,肌肉注射60mg/m2甲氨蝶呤,1日1次;饭前口服75mg米非司酮,1日两次,治疗1周为1个疗程,连续治疗两周。研究组采用宫外孕中医汤剂加减,基本方为:夏枯草、天花粉各30g,紫草、丹参各20g,赤芍、红花、莪术、桃仁、三棱、贯众各15g,蜈蚣2条;对于出血较多者加炒蒲黄、五灵脂、三七粉;对于孕卵存活不化者加全蝎、穿心莲;对于包块较大者加生牡蛎、浙贝母、玄参;对于腹痛腹胀者加枳壳、木香;用水煎煮,取汁600mL分早、中、晚3次口服;1日1剂,连续治疗2周为1个疗程。

  1.4 疗效标准:观察并记录两组治疗期间有无不良反应,同时,B超检查患者包块情况,测定治疗前后患者血β-HCG值;并根据包块缩小及血β-HCG值下降情况,对两组治疗疗效进行评定,其中:患者炎性包块基本消失或明显缩小,血β-HCG值比治疗前下降超过15%为显效;患者炎性包块缩小,β-HCG下降但不足15%为好转;患者炎性包块及血β-HCG值无改变,甚至增加为无效;总有效=(显效+好转)/组例数×100%.

  1.5 统计学处理:选用SPSS19.0版统计学软件处理本次研究数据,计量资料表示方式采用标准差(x-±s),计数资料表示方式采用[例数/百分比,(n/%)],组间比较差异有统计学方面的意义时P<0.05.

  2 结 果

  2.1 两组治疗疗效情况对照:治疗后,研究组总有效率96.77%,与对照组总有效率77.42%比较,有统计学的意义(P<0.05),具体见表1.【1】

  
  2.2 两组不良反应情况对照:治疗期间,研究组出现1例肝损伤、1例胃肠道反应,不良反应发生率为6.45%;对照组出现1例肝损伤、2例胃肠道反应,不良反应发生率为9.68%;两组不良反应症状均较轻,停药后自行缓解,未对治疗疗效造成影响,且两组发生率比较无明显差异(P>0.05)。

  3 讨 论

  宫外孕是受精卵着床发育在子宫体腔外的异常妊娠过程,当前,临床上对于该病的治疗主要有手术和药物治疗两种,手术的风险比较大,加之,手术本身存在一定应激性,预后效果不佳,因此,大多采用的是药物治疗[2-3].当前,伴随宫外孕发病机制的深化研究以及诊断技术的发展,中药汤剂治疗宫外孕受到广泛关注。祖国医学认为,宫外孕属于“瘀症”的范畴,多因机体瘀血阻塞胞脉形成,对其的治疗主要是以活血化瘀为主;本次中药药方中,红花、赤芍、丹参等起舒筋活血、祛瘀止痛的功效;夏枯草、天花粉能散结消肿,蜈蚣通络,诸药合用能够达到行气化瘀、活血杀胚的功效[4].本次研究中,研究组治疗后的总有效率96.77%,高于对照组总有效率77.42%,有统计学的意义(P<0.05);但两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),与胡云华等临床研究结果基本一致。由此可见,给予宫外孕患者宫外孕中医汤剂加减治疗的疗效较为确切,安全可靠,具有较高的应用价值。

  参考文献
  
  [1]翁同芳,卢红,程芳,等。中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,29(32):19-20.
  [2]韩慧,罗庭威。加味宫外孕Ⅱ号方治疗陈旧性宫外孕包块45例[J].河南中 医,2013,33(5):738-739.
  [3]韩爱,吕美。加味宫外孕Ⅱ号方治疗早期异位妊娠32例[J].中医学报, 2012,27(4):841-842.
  [4]丁洁。中西医结合治疗异位妊娠82例临床分析[J].内蒙古中医药,2013,33(9):83.

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