摘要：目的 分析评价妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果。方法此次将该院于2018年2月年1月收治的200例孕产妇作为研究的对象，按随机抽样分组法分成两组，其中对照组100例采取妇产科常规护理方法，观察组100例采取妇产科护理干预方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 (1)在空腹血糖、产后2 h血糖上，两组护理前对比差异无统计学意义；经积极护理之后，观察组均显着要比对照组更低，差异有统计学意义。(2)在产后并发症总发生率上，观察组的5.00%明显要比对照组的28.00%低，差异有统计学意义。结论 妊娠期合并糖尿病孕产妇加强妇产科护理干预的效果明显，能够使患者的血糖水平得到有效控制，进一步使产后并发症发生率得到有效降低。
关键词：妊娠期合并糖尿病; 妇产科; 护理干预; 效果;
Analysis of the Effect of Nursing Intervention in Obstetrics and Gynecology in Pregnancy Complicated with Diabetes
NIE Xiu-mei
Department of Obstetrics and Gynecology, Feixian Maternal and Child Health Hospital
Abstract：Objective To analyze and evaluate the effect of implementing obstetrics and gynecology nursing intervention methods for pregnant women with diabetes. Methods This time, 200 cases of pregnant and lying-in women admitted to the hospital from February 2018 to January 2019 were taken as the subjects of the study. They were pided into two groups according to the random sampling method. Among them, 100 cases in the control group were treated with conventional obstetrics and gynecology nursing methods. Group of 100 cases took the nursing intervention method of obstetrics and gynecology, and further compared the nursing effect of the two groups. Results 1.There was no statistically significant difference in fasting blood glucose and 2 h postpartum blood glucose between the two groups before nursing(P>0.05);after active nursing, the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). 2.In terms of the total incidence of postpartum complications, 5.00% in the observation group was significantly lower than 28.00% in the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The effect of strengthening obstetrics and gynecology nursing intervention for pregnant women with diabetes during pregnancy is obvious, which can effectively control the blood glucose level of patients and further reduce the incidence of postpartum complications; therefore.
妊娠期合并糖尿病，为妇产科常见的一种疾病，指的是孕产妇基于妊娠期合并糖尿病疾病，两病并发会对孕产妇的身心健康造成严重影响，使孕产妇在妊娠期出现多饮、多食、多尿等常见症状；与此同时，在医护不当的情况下，还会影响孕产妇的妊娠结局，进而影响围生儿的生命安全[1,2]。所以，在临床中针对妊娠期合并糖尿病孕产妇，需加强有效的医护干预。近年来，有学者[3,4]表示妊娠期合并糖尿病孕产妇加强妇产科护理干预方法，能够使孕产妇的血糖水平得到有效控制，并使并发症发生率有效降低，改善妊娠结局，确保母婴生命安全。所以，此次将该院在2018年2月—2019年1月纳入的200例孕产妇作为研究对象，主要是对妇产科护理干预方法在其中的使用价值进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次一共入选的200例孕产妇，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者排除在外。进一步以随机抽样法分为两个不同的组别，其中观察组100例当中，年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄为（28.9±1.1）岁；孕周为24～37周，平均孕周为（31.8±0.2）周；初产妇54例、经产妇46例。对照组100例中，年龄最小23岁，最大35岁，平均年龄为（28.7±1.2）岁；孕周分布在25～36周，平均为（31.7±0.1）周；初产妇一共53例、经产妇一共47例。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），存在比较的意义。
1.2 方法
此次对照组孕产妇实施妇产科常规护理，即以妇产科常规护理流程作为标准，严格实施，与此同时对护理过程中相关问题进行及时处理，使护理工作顺利有序进行。观察组孕产妇则实施妇产科护理干预，具体内容如下。
(1)心理护理干预。基于妊娠期间，由于受糖尿病的困扰，容易使孕产妇出现相关负性心理，例如抑郁、暴躁、焦虑等便较为常见，为了缓解孕产妇的消极心理，需采取有效心理疏导方式，可通过应用音乐疗法，为孕产妇播放喜爱的音乐，转移孕产妇的注意力，使孕产妇的消极心理得到有效缓解；还可以多鼓励及呵护孕产妇，使孕产妇心态得到有效改善。
(2)健康宣教干预。由相关护理工作人员，对孕产妇耐心讲解妊娠期合并糖尿病疾病的相关知识及医护过程中需注意的一些基本事项，使孕产妇的认知水平得到有效提高；同时，针对孕产妇提出的相关疑问需耐心解答，使孕产妇心理顾虑得到有效消除，进一步使孕产妇在医护期间的依从性及配合度得到有效提升。
(3)饮食护理干预。妊娠期为孕产妇配制健康营养饮食，结合孕产妇的机体营养情况及个体饮食，确保饮食计划方案的合理性及科学性，保证营养均衡；比如：孕早期每天热卡需求量控制在105 k J/kg，总热量控制在126 k J/kg，蛋白质:碳水化合物:脂肪比重控制在25%:55%:20%，坚持少食多餐，并以低钠盐、低糖类饮食为主，适量补充叶酸，0.4 mg/d。
(4)其他护理干预。由相关护理工作人员指导孕产妇掌握自我检测血糖的正确方法及技巧，使孕产妇能够随时对自身血糖水平变化加以了解；指导孕产妇保持良好的睡眠状态，忌熬夜；合理进行运动锻炼，比如简单的肢体锻炼、散步等，促进机体抵抗力的增强；产后，尽早下床活动，使恶露排出得到有效促进，并指导孕产妇进行子宫复旧功能训练，促进盆底肌功能康复。除此之外，指导孕产妇加强会阴清洁及卫生，勤换洗衣物，注意个人卫生，以此使产后感染的发生得到有效预防控制。
1.3 观察指标
(1)对两组护理前后的相关血糖水平变化情况进行比较，包括空腹血糖、餐后2 h血糖。(2)对两组产后并发症发生率进行比较。
1.4 统计方法
此次采取SPSS 23.0统计学软件处理相关数据，计量资料用（±s）代表，进行t检验；计数资料用频数与百分比（%）代表，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血糖水平
在空腹血糖、产后2 h血糖上，两组护理前对比差异无统计学意义（P>0.05）；经积极护理之后，观察组均显着要比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后相关血糖水平方面的对比[（±s),mmol/L]
2.2 产后并发症发生率方面
观察组100例孕产妇，产后发生产后出血一共2例、泌尿系统感染一共2例、胎盘早剥一共1例，总发生率为5.00%；对照组100例孕产妇，产后发生产后出血一共9例、泌尿系统感染一共8例、胎盘早剥一共11例，总发生率为28.00%。从中可知，在产后并发症总发生率方面，观察组显着要比对照组更低，两组数据差异有统计学意义（χ2=11.286,P<0.05）。
3 讨论
妊娠期合并糖尿病，发病与胰岛素抵抗、遗传等因素之间存在密切关联性。值得注意的是，此类孕产妇基于妊娠期的临床症状较多，包括多饮、多食、多尿等，会对孕产妇的身心健康造成很大程度的影响。所以，为了控制妊娠期合并糖尿病孕产妇的血糖水平，进一步改善妊娠结局，需配合有效的护理方案[3,4]。
此次主要提到妇产科护理干预方法的使用，即对妊娠期合并糖尿病患者采取心理护理方法，促进孕产妇心理状态的改善；对孕产妇通过健康宣教干预方法的实施，提高孕产妇对疾病的认知水平，进而提高医护依从性；实施饮食护理干预，改善孕产妇妊娠期的机体营养状态；实施其他护理干预，比如运动指导、合理休息、自我监测血糖水平，达到控制身心健康及血糖水平的作用。值得注意的是，对妊娠期合并糖尿病孕产妇实施妇产科护理干预方法，其目的是控制孕产妇的血糖水平，维持孕产妇妊娠期身心健康，进而改善妊娠结局，确保母婴生命安全。总之，妇产科护理干预方法的应用具备一定的价值，但需注意的是，相关妇产科护士需进行业务技能培训，使护士的护理理论知识水平得到有效提升，并能够掌握全面的护理实践技巧，然后以礼貌及和蔼的态度对待孕产妇，保护好孕产妇的个人隐私，并充分尊重孕产妇，使孕产妇充分信任护士，进一步使护患纠纷事件发生率得到有效降低，最终确保妇产科护理质量水平的提高[5,6]。
此次观察组妊娠期合并糖尿病孕产妇采取妇产科护理干预，研究结果表明经积极护理之后，在血糖水平控制效果方面显着要比实施常规护理的对照组更优；与此同时，在产后并发症总发生率方面，观察组为5.00%，显着低于对照组的28.00%，由此可见妇产科护理干预方法的使用具备可行性及有效性；这和相关学者的研究成果相一致[7,8]。近年来，相关学者经临床研究表明，通过妇产科护理干预方法的实施，可促进妊娠期合并糖尿病孕产妇心理状态的改善，使孕产妇血糖水平得到有效控制，进而改善妊娠结局，使产妇并发症总发生率降低在10%以下，此次观察组的产后并发症为5.00%，比10%更低，代表妇产科护理干预方法的使用价值颇高。
综上所述，妊娠期合并糖尿病孕产妇加强妇产科护理干预的效果明显，能够使患者的血糖水平得到有效控制，进一步使产后并发症发生率得到有效降低。
参考文献
[1]刘素青.人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(22):164,168.
[2] 周静静.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇临床护理中采用优质护理干预效果观察[J].糖尿病天地,2019,16(5):230.
[3]吴喜才,范丽梅.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的效果[J].数理医药学杂志,2018,31(2):248-249.
[4]付路.胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者在改善妊娠结局中的应用效果研究[J].全科口腔医学杂志：电子版,2019,6(9):126,129.
[5]李宏.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(11):57-58.
[6]朱丽娟.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠结局中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(32):31,34.
[7] 张彩萍.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4449-4451.
[8]张彩萍.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4449-4451.
