云南省昆明市盘龙区作为常规性营养监测的34 个大城市点之一，于 2010 年 9-12 月开展了居民营养与健康状况监测的现场调查、体格检查和实验室检测等工作。本文以此次营养监测结果为基础，分析当地居民的营养与健康状况。
1 对象与方法
1. 1 对象
采用 PPS 法从盘龙区抽取 6 个居委会，每个居委会随机抽取 75 户居民的家庭成员作为调查样本。实际完成调查 470 户及孕妇补充人群 28人、青少年学生 240 人，共计 1173 人。
1. 2 方法
依据《2010 年中国居民营养与健康状况调查工作手册》（ 下面简称《手册》） 开展调查、数据录入和质量控制。
1. 3 评价
营养状况： 7 ~ 17 岁儿童青少年参照《手册》附录Ⅱ"年龄别 BMI 切点"判定，18 岁及以上者参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》判定，BMI≥24 为超重，BMI≥28 为肥胖。贫血： 5 ~11 岁为≤115g / L,12 ~ 14 岁为≤120 g / L,15 岁以上男性为≤130 g/L,非孕妇女性为≤120 g/L,孕妇为≤110 g/L.高血压： 收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg 或近 2 周内服用降压药物者。糖尿病及空腹血糖受损： 糖尿病： 空腹血糖≥7. 0 mmol / L 或糖耐量测试≥11. 1 mmol / L 或县级以上医院确诊且正在治疗者； 空腹血糖受损： 空腹血糖≥6. 1 mmol/L,但低于 7. 0 mmol/L 者[1].
1. 4 统计处理
采用国家统一的程序进行数据录入，SPSS17. 0 进行统计分析。
2 结果
本次共调查 1173 人，其中男性 511 人，女性662 人，平均年龄 42. 4 岁，其中 6 ~ 17 岁 270 人，18 ~ 44 岁 301 人，45 ~ 59 岁 331 人，60 岁及以上271 人，医学体检 1124 人。
2. 1 居民各类食物消费量
盘龙区居民谷薯类、蔬菜、肉类食物消费量高于 2002 年全国营养调查大城市调查结果，而水果、蛋类、鱼虾和乳类食品消费则低于全国水平[2].与 2007 年中国平衡膳食宝塔的食物消费推荐量相比，盘龙区居民谷薯类、蔬菜、肉类和油脂消费达到或超过标准，而水果、豆类、鱼虾和乳类食物消费则远低于推荐量[3]（表 1） .
2. 2 居民主要营养素摄入情况
盘龙区居民每标准人日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入量与 2002 年全国大城市调查结果较为接近，而维生素 A 及钙摄入量则低于全国水平。与中国居民膳食营养素参考摄入量相比，盘龙区居民能量和蛋白质摄入量已分别达 RNI 的84. 5%和93. 9%,而微量营养素维生素A、硫胺素、核黄素及钙摄入量均明显低于 RNI 水平[4]（表 2） .
2. 3 居民膳食结构
盘龙区居民能量、蛋白质和脂肪来源分布与2002 年全国大城市调查较为相似。脂肪供能比达 36. 1%,已超过世界卫生组织 30% 的合理上线。优质蛋白质所占的比例超过 50%,动物性食物占脂肪来源的 43. 5%（ 表 3） .
2. 4 营养相关疾病
2. 4. 1 超重和肥胖 盘龙区 18 岁以上居民超重和肥胖率分别达 41. 7% 和 17. 3%,高于 2002 年全国营养调查大城市水平 （ 分别为 30. 0% 和12. 3% ） ,而营养不良率仅为 1. 7% ,低于全国平均水平（ 8. 5%） .7 ~ 17 岁儿童青少年超重肥胖率达 13. 8%和 11. 2%,超过全国平均水平（ 分别为 13. 1%和 8. 1%） .
2. 4. 2 贫血 盘龙区 18 岁以上居民贫血率为5. 5% ,7 ~ 17 岁儿童青少年贫血率为 2. 3% ,低于2002 年全国营养调查城市居民 18. 2% 贫血率。
2. 4. 3 高血压 18 岁以上居民高血压患病率为19. 4% ,接近 2002 年全国营养调查大城市高血压患病率（ 20. 4%） .
2. 4. 4 血糖 18 岁以上居民糖尿病为 8. 8% ,空腹血糖受损率为 6. 3%,接近 2002 年全国营养调查大城市水平（ 分别为 6. 07%和 3. 0%） .
3 讨论
近年来昆明市经济快速发展，2012 年城镇居民可支配收入为 25 240 元，同比增长 12. 0%.然而经济发展使居民在获得日益充足食物的同时，也逐渐偏离了平衡膳食的要求，形成脂肪摄入过高而健康食物摄入不足的膳食模式，这一现象也曾出现于其他经济变迁国家[5].不健康的膳食及缺乏体力活动等因素造成城市居民超重、肥胖率迅速上升，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患病率不断增加，给居民健康带来了严重威胁。相关研究显示： 慢性病已成为我国城乡居民主要死因，城市和农村慢性病死亡占总死亡的比例分别为 85. 3%和 79. 5%[6].
本次调查结果显示： 盘龙区居民能量、蛋白质等主要营养素摄入充足，且优质蛋白所占比例较高，但脂肪供能比已达 36. 1%,存在脂肪摄入过剩的风险。动物性食物中，畜肉类所占比例较高，而禽类、蛋类和鱼虾类则较少，造成饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多。蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物，对于维持身体正常生理功能、预防慢性疾病方面有着重要的作用。而盘龙区居民蔬菜、水果摄入量仅达推荐量的 60%和 45%左右。奶类是钙的良好来源，而盘龙区居民奶类消费量严重不足，仅占推荐量的1 /6,钙摄入占推荐量的 1 /2.此外，维生素 A、维生素 B1 和 B2 的摄入量也低于推荐量。营养相关疾病方面，除贫血率和高血压患病率低于 2002年全国大城市平均水平外，盘龙区居民超重/肥胖率及糖尿病患病率均已高于全国平均水平。值得注意的是，超重和肥胖的快速增长趋势不仅存在于成年人中，也波及到了儿童和青少年，不仅影响到当前居民的健康，也成为了未来劳动力人口的重大隐患[7].
"十二五"是昆明经济和社会发展的重要战略时期，为提高居民整体健康水平，实现"健康护小康"的重要工作，应广泛的宣传教育，普及科学的营养知识，提倡健康生活方式。有关部门定期组织居民营养与健康监测工作，及时掌握情况变化。对调查中反映出的突出问题，如儿童青少年肥胖、居民休闲运动设施不足等应给予关注和逐步解决。
参考文献：
[1] 杨晓光，翟凤英。 中国居民营养与健康状况调查报告之三-居民体质与营养状况[M]. 北京： 人民卫生出版社，2006.
[2] 翟凤英，杨晓光。 中国居民营养与健康状况调查报告之三-膳食与营养素摄入状况[M]. 北京： 人民卫生出版社，2006.
[3] 中国营养学会。 中国居民膳食指南[M]. 拉萨： 西藏人民出版社，2008: 172-175.
