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基于因子分析法的医患信任危机成因研究(2)

来源:中国医院管理 作者:潘远航;吴群红;郝艳华
发布于:2017-06-02 共4238字
  2.3.5 结果分析与因子命名公因子Z1在变量X4(医护人员态度强势、不够理解患者的无助和痛苦)、X5(“三长一短”,患者就医体验差)、X6(医务人员人文关怀不够,不能保护患者自尊心及隐私)、X7(医生不合理薪酬制度导致大处方)、X8(医院忽视质量和信誉的建设)、X9(因医务人员技术失误导致误诊、漏诊等情况)、X10(部分医护人员缺乏职业精神)上有较大载荷,它们反映的是卫生服务提供者在医疗行为过程中所出现的问题,因此命名该因子为医疗服务因子,该因子累积贡献率达到47.086%,说明该因子是医患信任危机的首要影响因素。
  
  公因子Z2在变量 X11(医疗费用不断攀升,患者疾病负担加重) 和 X12(医患个性、文化和价值体系的差异、对立)、X13(患者对医生技术能力和品德不信任)、X14(医患关系恶化导致彼此防备互不信任)、X15(医疗机构市场化逐利与医疗福利性质相悖)、X20(医保不健全,实际报销比低,大处方抵消实际受益程度)、X23(社会价值取向偏离,难以保持正确的舆论导向)变量上有较大载荷,它们反映的
表1 调查对象对医患信任危机成因评分  
  表2 相关矩阵的特征值  
  表3 未经旋转和正交旋转后的因子载荷矩阵
  
  是医疗行为内外部的卫生体制、医疗保障、社会价值判断、文化观念等问题,因此命名该因子为社会制度及文化价值观念因子。
  
  公因子Z3在X16(现有医疗纠纷调解机制、仲裁和医疗鉴定机构难以保障患者权利与义务)、X17(对医疗机构的质量管理与监管制度体系不健全)、X18(药品与医疗服务定价机制及管理制度不合理)、X19(医疗损害赔偿制度不健全)、X20(缺乏公正的第三方仲裁机构)变量上有较大载荷,它们反映的是医疗行业专业领域的有关医疗纠纷、服务质量监管、医疗赔偿等管理问题,因此命名为医疗纠纷调解与行业监管因子。
  
  公因子Z4在X1(信息不对称,诊疗方案和结果与患者预期不符)、X2(现有医患互动过多关注医疗服务技术,忽略情感交流)、X3(医患沟通缺乏技巧及艺术性)变量上有较大载荷,它们反映的是医患之间基于医疗行为过程中有关技术和情感的沟通问题,命名该因子为沟通因子。
  
原文出处:潘远航,吴群红,郝艳华,樊华,单凌寒,梁立波,康正,王澜,郝洁靓,梁梓,潘庆霞,何健文. 基于因子分析法的医患信任危机成因研究[J]. 中国医院管理,2017,(01):62-65.
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