一、研究背景
近年来，随着我国医疗卫生水平的进步，医疗服务能力逐年增强，医院及各类医疗机构的接纳能力不断扩大，可享受医疗服务的患者数量逐年递增，医患关系也愈加复杂，矛盾数量增多、程度加深。在报道突发事件时，网络媒体不仅传播迅速，传播范围也较从前更为广泛，引起的讨论也更丰富。网络媒体可以起到缓解矛盾、澄清事实真相的积极作用，是改善医患关系的一种重要手段。
二、网络媒体对医患关系的内容呈现
本文通过新浪新闻搜索，以“医患关系”为关键词，共搜集新闻107条；时间范围为2014年7月1日至2016年10月27日；消息来源为新浪新闻转载的各类媒体新闻，包括南方都市报、南方日报、新华网、中国青年报、法制网-法制日报、经济日报、中国新闻网、环球网、财经网、大众网-齐鲁晚报、羊城晚报、深圳晚报、深圳特区报、齐鲁晚报、京华时报、新浪健康、四川日报、浙江日报、新闻晨报、四川在线-四川日报、重庆时报、山西新闻网、红网等49个媒体。根据健康传播学观点，笔者将样本分为三类：一是新闻事件报道；二是调整医患关系相关探讨；三是相关政策解读。具体情况如下表：
（一）新闻事件类报道
新闻事件类报道主要包括医疗纠纷事件报道、改善医患关系活动类报道等，是以客观事件为报道对象的陈述式新闻。医疗纠纷事件报道主要包括医疗服务提供者与接受者之间因医疗服务而引发的矛盾和纠纷。改善医患关系活动类报道主要是医疗机构、医生行业组织、相关政府监管机构围绕医患关系开展的论坛、对话、改善医患关系活动的新闻事件。
（二）调整医患关系相关探讨
调整医患关系相关探讨主要包括医患沟通、专家意见等就医患关系或单个医疗事件进行的讨论。这种探讨包括医患两方以及专家、媒体等第三方机构根据各自立场提出的，关于调整、优化医患关系的具体看法或声音。
专家意见是指医学界、媒体界、公知界或监管层面的一些相关专家、学者和研究人员，针对医疗公共事件或医患关系问题发表的各类意见或言论和看法，及提出的一些策略和解决途径之类的言论等。其中包括很多医学界的专家和学者在内的各界人士通过在新闻媒体上撰写的新闻评论或者是专栏性质的文章等等，此外还有记者的采访手记整理等。
（三）相关政策介绍及解读
相关政策介绍及解读包括媒体、政府对公共卫生政策和其他一些规章制度的报道和解读，这些政策措施往往与医患关系的发展有着比较密切的关系。
三、网络媒体对医患关系的影响
根据笔者梳理，新浪新闻刊载的这 107 条新闻中，调整医患关系相关探讨占据一半以上，报道基调较为积极，多为建设性意见。对医疗事件的报道，多引用官方刊物，也多数从正面对事件本身进行报道，同时进行反思。
（一）网络媒体传播特点
一是低成本、高效率。特别在医患事件报道中曝光速度和传播速度明显提升。二是内容多、可追溯。在各类报道中，受众能通过网络查询到有关事件的各类信息，不会受到空间或时间限制。三是可互动、轻传播。网络媒体容易实现媒体与受众间的互动，受众可以直接发表观点，进一步提高了传播效率。
（二）医患关系判断
有研究指出：形成结论的渠道、主动搜寻报道的程度、担心媒体报道的医患纠纷事件发生在自己身上、对媒体报道的医患纠纷发生在自己身上的风险评估、年龄、受教育程度、对治疗效果的期望等因素与我国当前医患关系的判断有正相关关系。而对医疗报道的关注程度、过度医疗程度、对媒体的信任程度与我国医患关系判断表现为负相关关系。[1]
（三）医患关系或实践认知程度
普通公众通过网络媒体对医患关系的曝光宣传，容易形成对医生和医疗机构的负面印象。
四、构建和谐医患关系中的媒体责任
网络媒体在医患关系中扮演着催化剂或抑制剂的角色，影响深远。网络媒体在及时传达信息、增强信息透明度、排解双方情绪、传播权威声音等过程中，都够扮演一个建设性的角色。根据样本梳理情况，从健康传播的角度，笔者认为网络媒体应担负以下几种责任。
（一）内容多元化
当前主流报道中，更多的选择将医患交流不畅作为重点报道方向，对医疗费用高、就医流程麻烦等受众关心的问题并未予以充分关注。网络媒体应取材更加开放，更加全面的展现医患双方面貌和真实关切的问题。报道中应增加对我国目前医疗体制机制的介绍，增加患者对医疗服务提供者的认知水平，增强相互的理解程度。具体报道时，不应仅关注纠纷和负面情绪，也应该在平时加强对医疗工作者专业能力、医院服务水平的提升、体制机制的改进以及事故后的反思方面的报道。面对医患双方长期积累的矛盾，网络媒体应充分发挥社会纽带的作用，依靠化解信息壁垒，减少医患双方的信任危机，最终形成医患间良性有效的交流途径。
网络媒体的多元化除内容外还应表现在对医患纠纷报道时的话语倾向，或者叫报道基调变化。如面对患方时不再一味代言或帮助博取同情，逐渐关注涉事医方的具体情况，为受众全面了解事件作判断提供更多的素材。
（二）树立正确医疗观，实践新闻专业主义新闻事件报道中，还涉及到医学专业知识。
虽然受众对专业、晦涩的内容兴趣不高，但许多新闻事件，如缝肛门、茶水发炎、南京护士被打等报道均体现了媒体从业者对医学常识的无知。容易将行业属性的事件演化为社会新闻。有调查显示，在被问及“医疗事件报道中为何常有不实之词”时，半数医生认为是“蓄意为之、哗众取宠”,另有37%认为是因为“缺乏专业把关”.
患者对于治疗结果的期望也是影响医患关系的一大因素。因此，媒体应当在全面、客观地反映医疗行业现状的前提下，尽可能多的普及医疗知识，填补双方在医学知识上的“鸿沟”.媒体从业者同样应加强对专业知识的学习，从专业的视角带给受众权威的声音。通过专业水平的提升，减少信息沟通障碍，进而缩小对立事件产生的概率。对于医患关系紧张的事件报道，应对未经医学专家鉴定或司法受理的案件慎重报道。
（三）新型医患关系引导
随着医疗水平的进步，民众知识水平的提高，医患双方的沟通正从传统的医生主导、患者被动的模式逐步转向医生指导、患者合作的模式，并且患者在治疗过程中扮演的角色愈加主动且重要。医患双方的平等互信理念正在逐步被公众接受并提倡，患者渴望能够在就诊过程中与医生进行进一步的探讨和交流，共同制定医疗方案。
媒体应在普及健康知识、新型关系引导等方面加快探索步伐，以促进医患双方形成良性互动。
注释：
[1]阳欣哲。媒体传播对医患关系影响研究[D].上海交通大学，2012.
参考文献：
[1]马燕。网络媒体对医患关系的影响及柔化管理研究[D].上海交通大学，2013.
[2]江默。健康传播视角下的医患关系现状分析及对策研究[D].安徽大学，2013.
[3]陈步伟。新医改背景下医生媒介形象研究[D].南京大学，2013.
[4]孙帅。医患关系议题的媒体呈现及其对受众的认知影响[D].西南政法大学，2013.
[5]熊恺茵。医患纠纷事件媒体呈现的原则与机制研究[D].华中科技大学，2013.
[6]李兴丽。苦痛的交流与信任感搭建[D].暨南大学，2014.
