周围性面瘫是一种面神经性疾病,其主要临床表现为口眼歪斜,额纹变浅或消失,眼睑下垂,闭合漏缝或不能,示齿,口角偏向一侧,漱口漏水,患侧耳后压痛或偏头痛以及羞明,流泪。此外,该病的后遗症影响巨大,如果病程超过3个月,则患者的面部肌肉、神经功能都会受到严重损害,出现面肌痉挛、咀嚼流泪的共同运动,严重者还可以出现面部倒错现象。针灸、中药两种治疗方法是治疗周围性面瘫的主要手段,它们的治疗效果各具优势、各有利弊。本次研究将结合30例周围性面瘫患者的临床治疗资料,深度解析针灸、中药结合治疗方法的临床效果,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料本次研究选取本院2014年1~5月收治的30例周围性面瘫患者,男18例,女12例,年龄14~68岁,病程3~6d。随机将30例患者分为研究组和对照组,各15例。
主要病症状态：感冒、牙龈痛、头皮发麻、耳后乳突疼、舌苔白或薄黄等。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组15例患者采用针灸治疗,患者仰卧,针刺风池穴、阳白穴、上晴明、地仓穴、牵正穴、鱼腰穴、足三里穴、翳风穴、瞳子缪穴、颊车穴、承浆穴、承泣穴、头维穴等穴位,其中风池、头维、阳白、地仓、翳风、颊车、迎香等穴位要注意采用温针灸方式,加热毫针。一般情况下,各穴位留针时间不超过30min,以30min为宜。针灸之后,对患者进行热敷处理,时间为15min。针灸治疗没有规定治疗周期,根据患者面部神经功能恢复情况,针灸1次/d,7d为1个疗程,观察患者3个月之后的临床疗效。
1.2.2研究组15例患者同样采取针灸治疗方法(具体治疗内容与对照组相同),同时内服中药,方剂成分：黄芪30g、桂枝15g、地龙15g、白附子15g、僵蚕15g、钩藤15g、生姜15g、赤芍12g、当归12g、川芎12g、大枣10g、白芷10g。如果患者伴有风寒疾患,需另外增加药剂,荆芥10g、防风10g、羌活10g,调节患者体内寒热之气,促进气体交流。
如患者存在迎风流泪病症,需加蝉蜕10g、菊花10g,修复患者眼部神经功能,促进气血上流。根据患者病症状态,选择药材种类、剂量,水煎150ml,每2天服用1剂,7d1个疗程,观察患者4个疗程之后的临床疗效。
1.3疗效判断标准
痊愈：患者面部神经功能完全恢复,无板滞疼痛及麻木感,可以进行常会性面部活动,如皱眉、鼓腮、露齿等行为,说话时面部表情自然,眼脸闭合完全,口角平正；有效：患者面部神经功能基本恢复,眼脸可基本闭合,说话时嘴角有轻微歪斜、表情自然；无效：患者面部神经功能没有恢复,面部板滞不适感明显,口角歪斜明显,说话漏风,眼脸无法闭合,面部表情极不自然。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
两组周围性面瘫患者接受3个月疗程治疗后,研究组15例患者的恢复状况良好,总有效率高达93.33%,明显高于对照组53.33%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。
3、讨论
本组研究证明,针灸加内服中药治疗周围性面瘫临床效果显著,患者各项体征状态正常,且无药物敏感问题,周围性面瘫的治愈率很高。大多数周围性面瘫患者是因为吹风感寒受凉引发的神经功能障碍,所以不同年龄、性别、病程的患者,其治疗效果各不相同。针灸治疗主要通过刺激穴位敏感度,修复患者面部神经元,但是该治疗方法的疗效单一,短期内见效慢。而对于突发性周围性面瘫,其治疗最佳期限是1周之内,因为患病时间越长,患者面部神经敏感性越差,所以周围性面瘫疾患只有早发现、早治疗才能发挥最大治疗功效。
针灸加内服中药治疗方法,针灸治疗对外缓解患者面部损坏神经,内服中药促进患者血液循环,驱除体内湿寒之气,有助于面部神经、肌肉功能恢复。
综上所述,中西医结合在治疗周围性面瘫方面其疗效优势明显,在中医药临床诊疗规范化体系的推动作用下,针灸与中药治疗技术得到了有效推广,已成为主流治疗方法,推广意义重大。
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