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泌尿外科疾病患者实施不同手术方法的疗效比较

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-12-26 共1828字
摘要

  随着腔镜技术的发展,腔镜在临床中的应用日益广泛。相较于传统的开腹手术,腔镜手术操作更为安全,且对于开放手术难以处理的区域可取得理想效果,有利于患者健康的早日恢复[1].本次研究中,分别给予泌尿外科疾病患者腔镜手术以及开放手术,评价不同手术方法的实施效果,报告如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料选取我院泌尿外科2013-07-2015-01收治的90例患者,将其依据手术方法的不同划为两组,对照组45例,男25例,女20例;年龄为34~80岁,平均年龄为(57±1.2)岁;经诊断患者疾病类型为:肾上腺素皮脂瘤12例,肾上腺素囊肿12例,肾上腺素皮质增生15例,肾上腺嗜铬细胞瘤6例。研究组45例,男28例,女17例;年龄为30~78岁,平均年龄为(54±1.1)岁;经诊断患者疾病类型为:肾上腺素皮脂瘤10例,肾上腺素囊肿12例,肾上腺素皮质增生9例,肾上腺嗜铬细胞瘤14例。排除手术期间接受妇科手术、胆囊切除术等,保证统计数据的准确有效。对比分析两组患者的一般资料,差异无统计学意义,P>0.05,可对比。

  1.2手术方法实施手术前,均先对两组患者实施胸透、心电图、三大常规检查,并进行电解质、心肺功能检查、明确患者均无麻醉禁忌证以及手术禁忌证,合并糖尿病、高血压患者,术前需实施对症治疗,改善患者的血糖以及血压水平。两组患者的麻醉方法为:实施静吸复合气管插管全身麻醉。

  对照组患者实施开放性手术治疗,取侧卧体位,在第11肋间做出一个长为15cm的斜切口,打开腹腔后切除肾上腺,若患者的创面渗血较多,需置管引流,手术切口闭合。研究组患者实施腔镜手术,取仰卧体位,患侧腋中线髂嵴3cm处做出一个2cm的手术切口,食指将腹膜钝性切开,之后将一个10cm的套管以及腹腔镜置入,并对套管进行缝合固定,于监视器下实施肾上腺切除。

  1.3观察指标统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用等各项指标。

  1.4数据处理分析本次研究所有统计数据资料采用SPSS18.5软件包分析,采用t检验,计量资料采用(均数±标准差)表示,以P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  经研究统计,研究组患者的术中出血量、住院时间均低于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗费用、手术时间与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05。

  3讨论

  泌尿外科疾病种类较多且十分常见,主要泌尿系统损伤类型为肾上腺疾病。肾上腺为人体重要的内分泌器官,处于肾脏上方,当其受损时会给人身体健康造成严重影响。传统的泌尿外科疾病治疗主要采用开放手术方法,但因开放手术切口位置较高、解剖难度较大,且容易伤及胸膜组织等原因的影响[2],实施开放手术治疗肾上腺疾病的风险较大,患者术后住院时间往往较长,且不利于身体健康早日恢复。随着临床微创技术的发展,泌尿外科疾病临床治疗中逐步采用腔镜手术。腹腔镜是一种特殊的医疗器材,其带有微型摄像头,组成部分主要有气腹系统、摄像系统、内窥镜系统、显示系统以及操作工具等部分[3].其工作原理为,在患者腹腔内置入腹腔镜镜头,之后采用数字摄像技术处理腹腔镜镜头所获取的图像,经光导纤维传至后极限信号处理系统,在监视器下监视显示的图像,采用特殊腹腔镜技术进行手术操作。采用腔镜手术治疗所造成的创伤小,有利于患者身体健康早日恢复,被越来越多外科医师所广泛接受[4].且相关研究表明,相较于传统的开放手术,腔镜手术出血量小,对机体造成的干扰相对较轻,有利于机体快速恢复,近期疗效显著。另外,采用这一术式可以大大缩短患者的住院时间,加快病床周转,这对医院经济效益的结构性变化有重要的意义[5].从本次研究中可以看出,研究组患者的术中出血量以及住院时间均明显少于对照组,P<0.05,治疗费用与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.从这一结果可以看出,腔镜技术在泌尿外科疾病临床治疗中更具优势。

  综上所述,从临床疗效角度分析,腔镜手术用于治疗泌尿外科疾病,具有无可比拟的优势。为了更好促进腔镜技术的推广应用,不断深入研究改进具有重要的现实意义。

  参考文献:
  [1]陈丽岩,曹红。腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法以及效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(16):107-108.
  [2]何裕杰,张梁。后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的疗效和安全性[J].吉林医学,2014,35(22):4937-4938.
  [3]王敏。腹腔镜治疗泌尿外科疾病围术期护理效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(9):1142-1143.
  [4]任荣华,催俊燕。泌尿外科疾病合并高血压病患者实施综合护理干预效果分析[J].中国实用医刊,2014,41(10):112-113.
  [5]姜晓娜。中西医结合治疗泌尿结石125例[J].中国疗养医学,2014,23(9):812.

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