医学心理学作为心理学的一个重要分支,进入21世纪,首先是医学模式转变的需要。要探求疾病的真正原因与全面的康复,医学心理学将作为一个重要的研究与思考的手段。护理伦理学从利用卫生学规则照顾病人演化到界定其实践领域是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的一门专业[1]。
为了适应社会的发展,提高护士素质,我院在护理工作中,密切围绕/以病人为中心0从实质上着手,遵循护理程序,不断研究探讨适应我院的护理工作,在实施过程中深深认识到运用护理伦理学有利于护士整体素质的提高,现将总结如下。
1 护理伦理学贯穿于整体护理工作之中
护理伦理学是伦理学的一个分支,是研究护理职业道德的科学。学习护理伦理学可以提高护士的道德认识,激发护士的义务感和责任感,提高护士的道德水平和奋发进取的事业感,以满足社会对护理的需求,更好地为护理发展作导向。护士面对的是有思想、有感情的病人,护士要带着爱护、同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗,带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦。人类需要情感,特别是患者更需要。护士的道德情感包括同情感、责任感、事业感,不同的患者有不同的情感需求,护士要根据病人的实际情况拟定从入院到出院一整套全方位的护理、治疗措施、健康宣教,使病人调整自身心态,积极的配合治疗。所以,护士要在平凡的职业工作中,不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作,提高自身的业务技术,关心体贴照顾患者,对病人一视同仁,促进患者身心早日康复。
2 用护理论理提高自身修养营造美好氛围
护士的语言、仪表、行为直接影响护士的外在美,也能给患者初次见面留下良好印象,所以护士要有良好的语言修养,学会使用语言的道德美,与病人交谈时注意使用礼貌性语言,安慰性语言,治疗性语言,保护性语言。病人住院后由于角色的改变,自尊心受到压抑,沟通时要顺从他们对护理工作的意见和要求,做到尽力给予满足,限于条件做不到的要给予耐心诚恳的解释,使他们产生信任感、安全感,决不要冷淡他们,更不能奚落和讥讽他们[2]。病人入院后从熟悉的环境进入一个陌生的环境,会产生恐惧、焦虑、自尊心增强、猜疑心加重等心理反应,所以护士与患者交谈时要有同情心和关怀心,帮助患者尽快熟悉适应新环境,使患者感到安慰与鼓励,减轻焦虑,消除陌生感,并随时观察掌握病人的准确信息,积极主动为病人提供优质服务,使患者与护士之间建立一种温暖和谐的关系。
语言是心灵美的表现,心理护理是护理伦理的基础,语言是心理护理的重要手段,所以护理人员必须重视语言的学习与修养,善于沟通。临床调查表明,护理人员是否有同情心是病人愿意与其交谈的关键,要善于引导病人谈话,要有/转移0或/通情0的沟通能力,使其对谈话的内容感兴趣[3]。护士主动热情关心照顾患者,并根据实际情况制定护理措施,详细观察了解患者的病情、家庭、社会状况和心理变化,反复耐心细致地做患者思想工作,让患者倾吐心中的苦闷和忧虑,引导患者明确生活目标,树立战胜疾病的信心,使其放下了思想包袱,并积极配合治疗和护理。这正如马克思主义伦理学说的:/一种美好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚0[4]。这说明语言对情感产生的作用和影响,护士不但要有精湛的技术,还应具备广博学识,要熟悉了解所接触的每一个患者,给予最恰当的语言交流,这要求护士要注意语言的艺术修养,提高自己的交流技巧,让患者心理处于最佳接受治疗与护理。护士高尚的道德情操,能激发患者战胜疾病的信心,促进大脑皮层及神经系统功能,改善患者的内脏调节机能,增强对疾病的抵抗能力,这一切都是建立在有效的心理护理上,也是护理伦理的充分体现。
3 运用护理伦理对工作进行自我评价
护理工作是一种技术性很强的工作,在进行治疗和护理时不仅需要精湛的技术,更需要护士有高尚的道德情操,只有将护理技术与护理伦理结合统一,才能做到动作敏捷,头脑冷静、思维清晰、紧张而有秩序工作,才能提高操作和救治效果,才能减轻病人的痛苦,提高护理工作质量。要求护士在护理工病人翻身,是否按时实施或只是流于形式记录在翻身卡上;无菌操作过程是否正规,只有操作者知道;夜班护士是否按时巡视病房,也无人知道。因此,护士必须认真学习护理伦理知识,规范和约束自己的道德行为,严格执行各种操作标准,表现出高尚的品质、良好的职业道德和高度的责任心,才能杜绝护理差错事故的发生。
利用护理伦理学进行正确的自我评价,是提高护士整体素质的关键。马克思主义伦理学认为:/良心是在人们履行社会道德义务的过程中所形成的道德责任感和自我评价能力0[4]。护士的道德良心表现在为病人满腔热情和高度负责的工作精神上,道德良心能使护士对自己职业道德的行为后果和影响作出自我评价,感到对工作的满足、喜悦、惭愧或内疚。因此,我院要求护士在护理活动过程中,对符合护理道德要求的情感、信念、行为做出正确的抉择,对自己所做的每项护理工作都应严格执行护理操作规程,进行自我评价,自觉改进,避免单纯依靠逐级领导监督检查批评而引起逆反心理,从而保证了护理程序的操作性、准确性和可行性,提高了护士的自身素质和护理服务质量。
人是由生理、心理、社会、文化等多方面组成的统一体,随着现代医学模式的转变,护理工作必须转移到以健康为中心的人性化护理工作上,而不是只重视病人的生理或病理反应的局部。要做好此项工作,护士除了要有专业的护理知识和精湛的技术外,还必须具有广博的心理学、伦理学、社会学、美学等方面的知识,并将这些学科运用于人性化的护理工作中,才能提高护士的整体素质,提高护理工作质量。总之,要加强护理伦理学的学习和宣传,护理人员只有自身的心理健康达到一个更高的境界与水准,才能将现代医学模式所要求的临床工作做好。同时,有利于医院的护理职业道德建设,有利于改善护德护风,有利于医院的精神文明建设,有利于培养高素质的护理人才。
[参考文献]
[1] 杜慧群.护理伦理学[M].中国协和医科大学出版社,2005:18-26.
[2] 李本副.护理伦理学概论[M].中央广播电视大学出版社,2000:122-123.
[3] 医学心理学[M].北京医科大学出版社,2000:181-182 .
[4] 罗国杰.马克思主义伦理学[M].北京:人民出版社,1993:259-260.
