吸烟的危害论文第四篇：某地级市驻地部队官兵吸烟情况、影响因素及措施研究
摘要：目的 了解某地级市驻地部队官兵吸烟情况及影响因素，为开展部队控烟工作提供依据和策略。方法 利用健康宣教的时机对某地级市驻地部队官兵采取整群抽样的方法进行问卷调查，针对基本情况、吸烟情况、吸烟危害知识了解程度、对吸烟行为的态度等情况进行调查。结果 共调查男性官兵683人，收回有效调查问卷605份，有效率为88. 58%，总体吸烟率为52. 73%，不同人群分类中吸烟率最高的人群为22～24岁年龄段(62. 37%)，干部人群(72. 09%)，初中及其以下学历人群(58. 16%)以及吸烟极低认知人群(100%)。结论 该市驻地官兵吸烟率大大超过全国水平，且干部人群吸烟率较高，需要采取综合措施进行相关健康干预，开展有效的控烟工作，以提高部队官兵健康，从而提高战斗力。
关键词:部队官兵;吸烟;影响因素;策略;
在世界范围的肺癌病例中，其中大部分与吸烟有关，并且在众多疾病的发展过程中吸烟是一个主要的危险因素，我国是烟草生产和消费大国，我国每年因烟草之害的死亡人口数达120万，占全国死亡人口总数比重12%以上[1]，烟草严重影响着我国人民的身心健康。我国部队官兵吸烟率较高，部队官兵的身体健康水平关系到部队的战斗力，设计调查量表调查部队官兵的吸烟情况并分析影响吸烟行为的因素对降低部队官兵吸烟率具有指导意义。本文将进一步研究影响发生吸烟行为的因素，并据此针对性的提出针对部队人员吸烟的健康干预措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象
利用部队卫生知识宣教时机，对某地级市所有驻地部队的官兵进行吸烟相关调查问卷，采取整群抽样的方法共调查男性官兵683人，收回有效调查问卷605份，有效率为88.58%。
1.2 调查方法
根据实际情况自行编制调查问卷，由调查人员统一发放，调查对象填写后回收。调查问卷共包括A、B、C、D、E五个模块，分别考察被调查者的基本情况、吸烟情况、吸烟认知水平、心理状态、健康的重视程度，共计43道题目，受调查对象匿名填写。
1.3 评分标准
C模块负责评价官兵吸烟认知水平，得分在<1分为极低认知水平，1～10分为较低认知水平，11～22分为中等认知水平，>22分为高度认知水平;D模块负责评价官兵健康重视程度，得分≤5分为对健康不重视，6～10分为比较重视健康，>10分者为非常重视健康。E模块负责评价官兵的心理状态，得分<5分为心理状况良好，5～15分之为轻度情绪困扰，>15分为重度情绪困扰。
1.4 统计学分析
对所有调查表进行审核，将符合条件和要求的资料全部录入Excel2010，建立数据库，用SPSS26.0软件进行统计。
2 结果
2.1 总体吸烟情况
被调查605名男性官兵中，吸烟人数为319名，人群吸烟率为52.73%，远远超过世界卫生组织公布的中国2018年大于年龄15岁的人群吸烟率(26.6%)[2]。
2.2 年龄分布
各年龄段中吸烟率前三名分别为22～24岁年龄段、>30岁年龄段、25～27岁年龄段，吸烟率分别为62.37%、60.00%、57.28%。不同年龄段吸烟率差异具有统计学意义(见表1)。
表1 不同年龄段的吸烟情况
2.3 人员类别分布
605名调查对象中，干部有43名，吸烟率为72.09%;士官307名，吸烟率为59.28%;义务兵255名，吸烟率为41.56%。不同类别人员吸烟率差异具有统计学意义(见表2)。
2.4文化程度分布
吸烟率最高的三种学历为初中及以下学历、中专学历、和大专学历，分别为58.16%、57.39%、51.56%。不同学历的吸烟率差异不具有统计学意义(P=0.062>0.05)。进一步将所有官兵根据是否上过大学分为两类，统计两类人群的吸烟率，结果发现是否接受过高等教育对吸烟率有一定的影响(见表3)。
2.5 吸烟认知水平分布
调查的部队官兵对吸烟的认知水平大部分都能够达到中等认知水平，达到了77.52%，但仍有14名官兵对吸烟认知水平极低。不同的吸烟认知水平对吸烟率有显着影响(见表4)。
2.6心理状态情况分布
对士兵的心理状态进行调查，发现轻度情绪困扰人群中吸烟率最高，达到了54.69%，经χ2检验发现不同心理状态的士兵的吸烟率差异不具有统计学意义(P=0.293>0.05)。
2.7 健康重视程度情况分布
将士兵对健康的重视程度划分为不重视、比较重视和很重视3种，经χ2检验发现对健康不同重视程度的人员的吸烟率差异不具有统计学意义(P=0.632>0.05)。
表2 不同人员类别吸烟情况
表3 文化程度对吸烟的影响
表4 不同认知水平吸烟情况
3 讨论
3.1 结果分析
3.1.1 部队官兵吸烟原因
从调查中可以发现，该市驻地部队官兵吸烟率远远超过全国水平，已成为危害部队官兵身体健康的一大隐形杀手。吸烟是一种模仿行为，由于青年群体对吸烟的危害认识不足，再加上一些影视的不良宣传作用使青年群体很容易将吸烟与独立、自由、个性、成熟相联系，导致青年群体的吸烟率居高不下。特别对于战士来说，基层部队驻地多远离市区，生活单调、枯燥，娱乐性活动少，与社会接触少，再加上训练紧张、任务繁重等因素，官兵在心理上容易产生孤独、郁闷感，以至于在情绪低落或心情烦躁时用吸烟来排解烦恼和消磨时间。同时由于不少官兵认为香烟是人际交往中不可缺少的“桥梁”和“纽带”，吸烟可以缩小彼此的距离、增进情感，有利于广交朋友、好办事。通过以往调查来看，部队官兵吸烟的主要原因有别人敬烟、训练压力大、上瘾及喜欢、想念家人和缓解疲劳。入伍之后学会吸烟的人主要原因是训练压力大的，其次是为了缓解疲劳，以及想家、想父母等[3]。
3.1.2 年龄对吸烟的影响
其中19-24岁年龄段为吸烟的主体人群，其中22-24岁年龄段吸烟率最高，此年龄段大都为一期士官人群，是部队战斗力的主要组成力量，其训练压力往往要高于其他年龄段，由此产生一定的心理压力，这可能是吸烟率最高的原因;>30岁年龄段吸烟率位居第二，超过30岁的军人一般是军官和高级士官，在部队中往往扮演指挥员的角色，需要更多的脑力劳动，此类人员往往会出现强迫症状、人际关系敏感、忧郁和焦虑焦虑[4]，故往往需要通过吸烟来缓解疲劳。根据于德宪的研究发现，不同年龄战士吸烟率呈现随年龄增长吸烟率先升高后下降的趋势，高峰在21-23年龄段[5]。
3.1.3人员类别对吸烟的影响
通过人员类别比较，发现干部的吸烟率远远高于义务兵与士官的吸烟率，可能与干部的工作特殊性有关。同时，干部吸烟为战士作了不良表率，且吸烟的干部对于控烟工作的执行力度会大打折扣，为部队控烟工作带来一定的难度。义务兵吸烟率相较较小，与初入陌生的部队环境和严格的新兵管理制度有一定的联系。
3.1.4文化程度与认知水平对吸烟的影响
通过对文化程度的调查研究发现，学历越高吸烟率则越低，但在低学历间的吸烟率差异并不明显，这与李权超和于泱的调查研究相一致[6]，文化程度对吸烟的影响很有可能是通过影响认知水平从而间接对吸烟行为产生了影响。而从认知水平分析结果啊来看，吸烟的认知水平对官兵是否吸烟有着极大的影响，其影响力甚至超过了文化程度对吸烟的影响，是因为对吸烟的认知直接决定了官兵对吸烟的态度从而影响行为的变化，并且在吸烟的人群中，对吸烟认知水平越高戒烟的欲望则越高[7]。尽管对于烟草危害已经有了结论性的证据，但是真正充分了解其健康风险的吸烟者却不多[8]。而学历越高、认识水平越高就越能正确对待吸烟行为，吸烟的态度决定着一个人吸烟与否与吸烟量的大小，吸烟认知水平高、文化程度高对是官兵吸烟行为的保护因素[9]。针对控烟戒烟的关键点则在于提高对吸烟的认知水平，以此为切入点，加大控烟戒烟的健康宣传教育，进而使官兵发生态度与行为的相继转变。
3.1.5 情绪与健康重视程度对吸烟的影响
根据以往调查研究发现，心理状态与健康重视程度对吸烟有显着影响[10]，但是在本次调查中并未发现二者与吸烟与否有明显关系，其原因有以下两点:(1)由于题量限制问题，此次调查研究使用的心理评估量表与健康重视调查表较为简单，只能对官兵近期的心理状态与重视程度做出简单评估，而短期情绪与重视程度的变化并不能完全决定官兵的吸烟与否。(2)此次研究对象是高吸烟率人群，心理状态良好与健康重视程度高的对象可能有更少的吸烟量，而此研究主要是调查分析部队官兵是否吸烟的影响因素的研究，故不能体现出吸烟者因情绪和重视程度不同导致吸烟量的不同。
3.2 应对策略
3.2.1 开展控烟戒烟的健康宣传与教育
该市驻地部队官兵对吸烟的认知水平大都处于中等认知水平，故最方便可行的途径是进行相关的健康教育。经研究显示，控烟戒烟宣传及行为干预等健康管理措施对降低部队官兵吸烟率有着显着的促进效果[11]，特别是对刚入伍的战士青年进行相关的知识宣传，提高他们的认知水平，让他们尽早的认识到吸烟的危害，养成不吸烟的良好习惯，鼓励其对劝烟行为说不，不尝试第一口烟。在宿舍、食堂、娱乐室等公共场所张贴禁烟的醒目标志，营造一种无烟环境。在宣传栏张贴禁烟宣传海报、制作发放禁烟手册、举办禁烟活动，在潜移默化中改变部队官兵的认知水平与控烟的认同感，防止不吸烟的官兵进入到吸烟的行列。
3.2.2 充分发挥干部和医务人员的带头作用
在部队环境中很容易上行下效，故要注重抓好部队各级主官、领导干部、医务人员等重点人群的控烟禁烟，以身作则，带头控烟，不在公共场所吸烟，做好示范效应，树立文明行为榜样。尤其是医务人员的戒烟控烟行为，对于部队官兵的戒烟控烟更具有说服力[12]。
3.2.3 完善控烟禁烟的规章制度并加大监督力度
对于高度认知水平与极低认知水平的官兵来说，普通的健康教育并不会有理想的控烟结果，此时便需要制定相应的控烟制度，以强制性规章来限制这部分人群的吸烟频次。《中国人民解放军内务条令》《中国人民解放军卫生条例》《军队卫生监督规定》等条令条例，对部队的控烟工作提出了明确、具体的要求。全军爱卫会也出台了《关于进一步开展控制吸烟和戒烟活动的通知》及《军队无吸烟单位标准及命名办法》的控烟禁烟方案通知。根据相关规章制度要求制定有关奖惩措施，加强禁烟监督，健全禁烟场所管理责任制，建立禁烟检查员队伍，分派人员对吸烟行为进行监管。同时设立奖励基金，对戒烟成功者视情给予奖励，不断增强官兵戒烟动力[13]。
3.2.4 提供科学合理的戒烟指导与戒烟环境
对于有戒烟需求的官兵，一定要加以正确科学的引导，若缺乏相应合理的健康干预，戒烟成功率非常低，官兵容易在戒烟3个月内发生复吸现象[14]。科学合理的戒烟需要基层军医与卫生员充当官兵的指导老师，这就要求基层军医和卫生员必须具备扎实的基本知识与熟练的治疗技能，故在加大全体官兵控烟戒烟宣传教育的同时，还需加强基层医务人员相关知识技能的培训。除此之外，营造良好的戒烟环境也是成功戒烟的必要因素之一，所以需要在公共场所明确禁烟命令，防止人员聚集性吸烟。
3.2.5 增加集体娱乐活动以充实军营生活
很多官兵吸烟的原因是为了排解寂寞与缓解压力，为能够丰富部队官兵的业余生活，可以开展卡拉OK、篮球赛、读书大会、观看电影等一系列的娱乐活动，进一步充实官兵的业余生活，降低军营生活的枯燥感、无聊感，从而达到控烟目的。部队控烟工作是一个长期而复杂的工作，需要各级领导干部、医务人员和广大战士群体共同参与，综合运用多种措施手段并始终如一的贯彻下去，投入一定的人力物力和精力，经过较长的时间才能够达到降低部队吸烟率的效果。
参考文献
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