预防医学本科毕业论文精选范文10篇之第八篇：我国尘肺防治工作的措施探讨
摘要：尘肺为我国职业病首位疾病，多见于煤矿工人，因其发病率高、难治愈及高病死率等特征，成为社会关注的重要公共卫生问题。尘肺主要由于煤矿工人作业环境恶劣，长期吸入生产性灰尘（粉尘），潴留机体导致肺组织纤维化病变的全身性疾病，其发病是可预防的，通过加强防尘措施，提高作业工人相关疾病的防护措施，可有效避免尘肺发生，保护劳动者健康权益。
关键词：尘肺； 煤矿； 粉尘危害； 预防措施；
粉尘严重影响安全生产，是威胁职工生命健康的主要因素之一，为煤矿五大常见危害之一。由于煤矿作业环境闭塞，空气流动性不大，开采、打眼、爆破、装运时会产生大量粉尘，严重危害煤矿工人的肺部健康[1].应加强对尘肺疾病相关因素的了解，做好防尘工作，采用综合性的预防措施，降低作业环境内粉尘的浓度，减少肺部吸入粉尘，同时加强煤矿工人对相关疾病的认知，提高自身健康防护意识。
1 粉尘的危害
1.1 粉尘产生的原因
煤矿作业时会产生一定的煤矿粉尘，产生的原因主要是煤矿岩石在外部作用下受到破坏，表面微小的颗粒脱离漂浮在空气中，在煤矿开采、运输、加工等各个环节均会出现；加之煤矿作业环境空气不流通，粉尘的数量会积累增多，随着煤矿产业的发展，大型自动化设备的应用，煤矿开采工作量较大，导致煤矿粉尘的量逐渐增加[2].
1.2 粉尘对机体的危害
粉尘作为煤矿产业的伴生物，长时间、大量吸入粉尘会导致尘肺的发生，大量粉尘稽留肺部，由于不能被吸收及排泄，会逐渐杀死肺部活性组织，使得肺组织纤维化，长此以往会导致肺部逐渐硬化，肺功能下降。尘肺的潜伏期较长，可达5年甚至20年，由于疾病隐匿性极强，加之煤矿工人对疾病认知的薄弱，体检环节的缺失，一旦出现明显症状时多已经错失最佳治疗时机。除了尘肺，粉尘还极易导致眼角膜受损、肥大性鼻炎、毛囊炎及粉刺等疾病[3].
1.3 粉尘对作业的影响
当粉尘在密闭空间超过一定浓度时，遇到明火易导致爆炸，且粉尘爆炸多发生在地下，威力较大，严重危害工人的生命安全。同时粉尘会加剧设备的磨损，当大量粉尘聚集在精密仪器上时可能会导致仪器无法正常运作，使安全事故的发生概率增加。
2 尘肺发生因素及防治措施
2.1 煤矿工人防护意识较低
煤矿工人易导致尘肺发生，且疾病具有较长的潜伏期，没有特异性显著的临床表现，煤矿工人对尘肺意识低，对自身健康认识薄弱，不重视体检，导致发病时病情严重，肺部纤维化程度高，治愈难度较大。应加强煤矿工人对尘肺的了解，加强疾病宣传力度，在社区或工区发放健康手册，针对粉尘危害及预防知识进行普及；加强人体防护，煤矿作业时佩戴口罩等防护面具，减少粉尘的吸入。随着科技的发展，防尘措施越加完善，可有效阻断粉尘进入机体的途径，但是由于环境等因素的影响，难免会吸入部分粉尘；煤矿工人要定期进行体检，着重对肺部进行检查，了解肺部组织情况，及时发现疾病并给予治疗。
2.2 管理体系的缺失，安全意识淡薄
我国煤矿管理体系尚处于探索阶段，相关管理机制不甚完善，贯彻落实程度低，煤矿工人防护设备差，为了节约成本，部分煤矿作业没有任何防护措施，严重加大了感染尘肺的概率。应督促相关部门加强监管力度，完善防治管理体系，从而有效加强尘肺的防治。增加管理人员，加强对基层煤矿情况的了解，制定切合实际的管理措施，制定各级防治尘肺责任制；加强对偏远地区尘肺防治相关的宣教，加大宣传力度，同时加强安全培训工作，通过组织医疗人员到工区进行体检，增加煤矿工人对尘肺的防治意识。
2.3 环境因素
环境因素是导致尘肺的主要原因之一，空气中漂浮的二氧化硅是肺部纤维化的主要物质，当空气中游离的二氧化硅浓度超过安全范围时，机体吸入浓度增加，疾病发病时间缩短，无形中加速了肺部纤维化进程；同时游离时间越长，沉降的速度越慢，被机体吸入的可能性就越高，对肺部的危害就越严重。加强对煤矿作业环境因素的管控，可有效降低煤矿工人感染尘肺的概率，防治措施：（1）加强作业环境通风：通风除尘是较为常见的做法，主要借助风机等设备将外界的空气引至煤矿作业区，以稀释空气内的粉尘浓度，减少机体吸入浓度，同时也可利用风力因素将密闭环境内的粉尘排除，从而达到降尘的目的。实施中对风力的要求较高，在确保空气中粉尘排除的前提下不会激起作业现场表面的粉尘，也要避免外界的粉尘进入到作业环境内，需要加强对相关措施的完善，提高通风除尘效果。（2）注水除尘：该指标主要是将煤矿作业环境保持在湿润的状态下，可大量减少因开采、运输等作业导致的粉尘，同时可有效减少有害气体。实施时要注意对注水速度的把握，其应与煤矿吸收速度平衡，避免煤矿表面有积水，以免导致安全事故。常用的注水方式包括深孔注水、长钻孔注水及短钻孔注水三种，可最大程度降低空气中粉尘的浓度，同时可规避对煤矿周围环境造成污染[4].（3）泡沫除尘：是将发泡剂与水按照一定比例进行调和，利用发泡机产生大量的泡沫，对一些因开采施工易出现粉尘的区域进行喷射，使粉尘本身变得湿润，加速粉尘沉降速度，避免被机体吸入。操作时应注意泡沫剂与水的比例，避免出现浪费情况。（4）湿式除尘：当空气的湿度达到60%时，一些漂浮在空气中的粉尘会加重自身重量而下降，可借助高压喷雾装置，将气雾与空气中的粉尘相结合，增加粉尘自身重量，促使粉尘下降。其操作简单，并且除尘效果良好，不受环境因素的限制，在煤矿开采、运输、加工等环节中均可采用，还不会对作业环境造成污染[5].
近几年，随着对煤矿工人合法权益的关注，新《职业病防治法》的出台，我国尘肺防治工作取得了很大的进展，临床尘肺发病率明显降低，但是潜在的患者基数较大，要切实加强职业病防治措施的实施，加强对煤矿作业区环境的监控。煤矿工人作业时必须采取相应防护措施，当环境粉尘超过一定浓度时停止作业，并开通举报监管途径，增加对偏远地区煤矿工作的监管，提高煤矿工人对自身权益的认识，加强自身防护，定期进行体检，对可能导致尘肺的因素进行管控，减少尘肺发生。
参考文献
[1] 刘满珍，刘玲，戚虹，等。民营及国营煤矿工人职业病及危害因素分析[J].医学信息（下旬刊），2011,24（1）：365.
[2]陈银苹，范红敏，袁聚祥，等。某煤矿不同年代煤工尘肺发病情况调查[J].中国公共卫生，2009,25（5）：623-624.
[3]宋富美，李季。我国煤矿尘肺病现状及预防对策研究[J].煤矿安全，2014,45（5）：231-233、237.
[4]樊晶光，王雪涛，王海椒，等。83家井工煤矿在岗农民工尘肺病现状调查及预防对策研究[J].中国安全生产科学技术，2017,13（8）：188-192.
[5]田娇，李宝林。煤矿工人377例离岗前尘肺和肺功能检查结果分析[J].职业与健康，2005,21（2）：210-211.DOI:10.3969/j.issn.1004-1257.2005.02.027.
