摘要：以西安医学院第二附属医院为例，分析了土木工程施工对医院交通及运营造成的影响，并提出了加强交通管理的的具体措施。
关键词：医院建设； 土木工程； 交通管理；
Abstract:Taking the Second Affiliated Hospital of Xi'an Medical University as an example, it analyzes the impact of civil engineering construction on hospital traffic and operation, and proposes specific measures to strengthen traffic management.
Keyword:Hospital construction; Civil engineering; Traffic management;
目录
一、施工对医院交通的影响……………………………………………………………………1
二、 适应性设计及应对措施……………………………………………………………………2
（一）优化空间，增加停车位……………………………………………………………………3
（二）优化出入口，合理分流人与车……………………………………………………………………3
（三）科学论证，院区内做到人车分流……………………………………………………………………3
（四）发挥|导指挥作用……………………………………………………………………3
（五）加强施工人员及车辆管理，优化施工期交通组织方案……………………………………………………………………3
（六）制定应急预案，做到风险可控……………………………………………………………………3
三、结束语……………………………………………………………………4
参考文献……………………………………………………………………5
一、施工对医院交通的影响
西安医学院第二附属医院创建于1937年，两边邻街，最新建筑是2009年投入使用的外科住院大楼。通过观察发现，车辆和人群在医院西门前有停留需求，但院前道路为双向单车道，且没有非机动车道，人行道经常被机动车辆占用，已没有公共空间为人群和进驻车辆提供交通缓冲。而院区建设年代较久远，院内道路较窄，楼间距小，住院部、门诊部前广场已被停车位占据，医院场地内没有可以休憩停驻的空间，机动车停车场只有地面停车场，占地面积较大。
人满为患、交通拥挤、人车混流是医院的现状之一。在这种情况下，医院开展工程建设，人员及车辆显著增加，交通资源更加紧张，尤其是大型作业车辆要通行或者停留，大量的施工人员在院内穿梭，部分道路因施工安全需要而被直接占用，"车位减少、道路拥堵、人车混流、交通意外"给工作人员和患者带来了极大的影响，甚至危害到了重危患者的抢救。
二、适应性设计及应对措施
我国现行的城市医院停车位配建指标普遍滞后于城市的机动化水平。医院土木工程施工给本来就拥堵的院内交通带来了更大的压力。通过研究发现，可在楼外部采取适应性设计，与城市空间接驳，按人流类型开设相关出入口，与城市道路相接，并设置直达主要人流目的地？门诊或者住院部的直线交通。
对医院现状进行分析后，提出了以下几点设计改造思路，以解决施工期"车位减少、人车混流、道路拥堵、交通意外"等问题。
（一）优化空间，增加停车位
停车难是大医院的顽疾，其根本原因是老医院土地资源极其稀缺匮乏，医院把仅有的土地应用于医疗、教学、科研及行政后勤等用房，而留给停车的场地仅是地下室设备间等用途之余的地下部分和部分地上稀缺位置，部分地上稀缺位置往往被非机动车随意占用，停车场建设所需的场地极度缺乏。
在医院工程建设时期，因施工需要，路面车位被大量占用，道路也被大量施工车辆占用，故而采用垂直空间建设地下停车场或立体停车场是增加车位的有效措施，配合以专用非机动车位，同时医院通过租赁附近商业停车场、与道路交通管理部门沟通增设道路停车位等临时措施增加车位总数。
（二）优化出入口，合理分流人与车
医院门口本来就容易出现拥堵，新冠肺炎疫情期间，根据防控要求，各医院要在出入口对人员进行管控，测量体温、询问旅居史及登记等，医院门口成了严防死守的人员聚集处，大量人员、车辆拥堵在门口及沿途街道。
可通过增加和优化出入口改善门口交通状况。在主入口处设置人车分流、人货分用的出入口，适合老年人、残疾人的绿色便捷通道，工作人员上下班及患者就医分用的出入口，使工作人员和患者能够分类从多处便捷地进入医院，减少单一入口的压力，尤其要在人流量集中的门诊楼、住院楼就近设置出入医院的直线式便捷通道。同时，必须有效地加长院区出入口至停车记录设备或闸机入口的距离，避免就诊高峰期车辆因落客、计费或疫情防控工作需要等导致缓冲区拥堵。
（三）科学论证，院区内做到人车分流
医院为人员密集场所，当医院有在建工程项目时，在院内不停穿梭的患者及其家属和工作人员以及施工车辆和社会车辆，人车混行，使医院道路更加拥挤不堪。
针对这种情况，首先要保证人员安全，做到人车分流，将道路进行分流，尽可能地设置为单通道，有条件的可以进行物理隔离，在人行路口处画斑马线和警示标志。另外，重要的一点是让施工车辆走专线，有条件的可以建立独立交通路线，没有条件的也要尽力做到合理分流。
（四）发挥引导指挥作用
合理的引导是有效的充分利用医院现有停车场及道路的管理手段，医院应该规范疏导分流制度和流程，并在必要的路口、要道设置专人进行引导；辅助应用现代信息化手段，增加辅助停车的设备、警戒线、护栏等及语音提示系统；采用简洁、易识别的引导标识，应特征鲜明、功能明确、方便记忆。
（五）加强施工人员及车辆管理，优化施工期交通组织方案
土木工程施工期间，对施工范围要设置护栏，必要时搭设便桥，开设施工路口，甚至临时占用一定的人行道、绿化带；施工区域的围护要尽可能减少对行人通行的影响，设备、车辆停放及材料堆放要有序，垃圾日产日清，不占用道路、车位面积，尽可能缩小施工作业面；悬挂作业公示牌和警示标志，配合箭头指示牌引导交通，在必要的施工路段，除了配备醒目的警示牌外，还应有夜间指示灯提醒行人和车辆，确保安全无事故。
在施工期，尤其是地下室土方开挖及浇捣混凝土、进出料时，应派专人在进出口、有行人穿行的路口轮流值班，负责落实现场的安全管理和维护交通秩序，引导行人、车辆有序绕行，确保正常通行；应采用边施工边恢复退让的施工方式，对破坏的道路要及时修复路基、路面；要统计分析车流量的规律，尽量安排在车流量少的时间施工，通过错峰作业、异地作业、优选便捷材料、加大设备及人员投入等措施加快施工，缩短工期，尽快恢复交通。
（六）制定应急预案，做到风险可控
对施工中可能出现的影响目标实现的不确定因素及时进行研判，加以模拟演练；对不确定的损失程度和发生的概率等进行预判，制定切实可行的风险防控预案、管理制度和相配套的设施；配置合理的环境污染应急领导小组的人力，防止环境污染事故的发生，并加以演练、修订。
制定《医院职工车辆及公务车出入管理办法》，鼓励职工乘坐公共交通工具上下班，可以给予一定的交通补贴；在附近停车场办理固定停车位，尽量把车位让给患者和更需要的人。
在工程施工过程中，做好院内交通管理和监测，加强与周围公众的沟通，及时解决公众提出的交通问题，当风险达到警戒值时立即采取应急措施，把影响降到最低。
三、结束语
综上所述，良好的院内交通秩序对患者就医感受起到重要影响，也是保证医院秩序井然的关键所在。对于规模庞大、功能复杂的医院来说，在土木工程施工前应构建高效安全的综合交通组织方案，并进行施工组织设计逐级交底。在项目施工过程中，对施工组织设计的执行情况进行检查、分析并适时调整。
参考文献
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