摘 要： 研究发现长期饮用不同饮用水会对机体的氧化-抗氧化能力、血糖、血压、血脂等指标产生影响，进而对糖尿病、心脑血管疾病、泌尿结石等疾病的发病风险产生影响。本文对常见生活饮用水对机体健康产生的效应进行综述，为探究饮用水与健康关系的研究者提供新的思路。
关键词 : 生活饮用水;水质;健康;
近年来，随着人民生活水平的提高，人们越来越重视健康生活，对于饮用水与健康的关系也逐渐成为研究热点。饮用水是生命必不可少的物质，是人类及其他生命体赖以生存最基本的物质。体内各种生理生化反应几乎都需要水，不同饮用水的理化性质有所差异，长期饮用可以对机体健康产生不同的影响。
1、 饮用水对常见生理指标的影响
1.1、 抗氧化
研究显示饮用水可以影响机体的抗氧化能力，且不同品质的饮用水对各组织器官的抗氧化酶活力影响有差异，最终导致机体表现出不同的氧化-抗氧化效应。体内外抗氧化能力的实验结果显示，自来水和矿泉水对小鼠肾脏的抗氧化能力高于纯净水，并且矿泉水对于提高小鼠肾脏抗氧化能力的作用最好，体外实验结果显示自来水和矿泉水抗氧化能力均高于纯净水，且矿泉水的抗氧化能力还明显高于自来水[1]。有研究提示不同品质的饮用水对小鼠抗氧化功能的影响不同，其中过滤水和自来水对于提高小鼠体内抗氧化酶活力从而减轻氧化损伤的影响较纯水和矿泉仿生水作用明显[2]。Kim和Ha等发现济州岛火山岩盘矿泉水具有增强人肝细胞抗氧化防御系统的作用，可提高抗氧化酶的表达及活性[3];具有免疫激活特性，可抵抗由γ-射线辐射导致的损伤[4]。
1.2、 调节血糖
目前，有学者研究发现不同品质的饮用水对小鼠血糖是有影响的。陈荣河等针对不同饮用水(纯净水、自来水、净化水和高偏硅酸天然矿泉水)对小鼠空腹血糖的影响进行研究，结果显示矿泉水组的雌性小鼠空腹血糖水平下降明显[5]。张晓霓等对其实验用的三种饮用水进行了多糖溶出量检测，结果：纯水<自来水<过滤水，推测过滤水中多糖溶出量高于纯水和自来水可能与其溶解性总固体含量较高相关；对ICR小鼠血糖代谢的实验结果显示：纯水组小鼠胰腺系数明显低于自来水组和过滤水组，推测可能与纯水组缺乏生长发育所需营养素有关；经口葡萄糖耐量实验结果显示，0.5 h和2 h时，过滤水组的血糖值均最低，且过滤水组糖耐量曲线下面积明显低于纯水组和自来水组，过滤水组小鼠小肠SGLT-1含量高于纯水组和自来水组，推测可能与过滤水中较高浓度的Ca2+有关[6]。
1.3、 调节血脂
用三种饮用水(自来水、纯净水和矿泉水)进行动物实验，结果显示纯净水雌性小鼠总胆固醇、高密度酯蛋白胆固醇含量明显低于自来水组，矿泉水组雌性小鼠高密度酯蛋白胆固醇含量则呈上升趋势，同时发现纯净水组小鼠肝脏单位视野细胞数目高于自来水组和矿泉水组[7]。实验表明纯净水乳化脂肪类能力高于矿泉水和自来水，对胆固醇的乳化能力则更强。数据还显示雌性小鼠血清低密度酯蛋白胆固醇含量与水氧化还原电位(ORP)呈正相关。提示不同饮用水的ORP可能对雌性小鼠血脂代谢产生影响，长期饮用纯净水可能会导致体内胆固醇水平降低，进而引起小鼠脂肪细胞形态变小[8]。
1.4、调节血压
孙倩等研究纯净水、过滤水和自来水对高血压小鼠血压的影响，结果显示过滤水组小鼠收缩压和平均血压低于模型对照组，自来水组和过滤水组白介素-6和血管紧张素含量均低于模型对照组，推断与纯水和自来水相比，过滤水可能通过抗氧化、抗炎的途径使高血压小鼠的血压降低[9]。
1.5、 调节肾脏代谢功能
有学者针对不同钙/镁比例的饮用水对相对高草酸尿症大鼠肾结石形成及代谢的影响进行了实验研究，结果显示随着饮用水钙镁含量升高，大鼠24 h尿草酸排泄量依次减少，推测水的硬度可以影响草酸代谢，而草酸是草酸钙结石形成的重要物质。虽然本次实验中并未有肾结石形成(推测可能与采用的低于硬水标准钙/镁比例的饮用水有关),但不能排除饮用水中钙镁含量与肾结石形成无关，所以还需要进一步实验研究[10]。另一项用纯水、自来水、矿泉水进行的动物实验结果提示：长期饮用过滤水可能会提高小鼠肾锌水平，继而增强了小鼠肾小球滤屏障功能[11]。与之相似动物实验结果提示，天然水组雌性大鼠和矿物质水组雌鼠较自来水组的肾小球滤过功能低，矿物质水组雌雄大鼠和天然水组雄性较纯净水组的肾小球滤过功能低[12]。
2、 饮用水与机体健康效应
2.1、 抗氧化饮用水与糖尿病
有学者采用病例对照研究探讨自来水酸度、矿物质浓度与1型糖尿病发病风险的关系，结果显示，当自来水pH=6.2～6.9时糖尿病的发病风险比pH≥7.7时高4倍，且水中锌浓度与糖尿病发病风险呈反比，表明饮用水的pH和矿物质含量可能影响1型糖尿病的发病率，但影响机制可能是间接的[13]。另外，Koh等通过人群实验证明饮用矿泉水可能有利于控制糖尿病患者的血糖[14]。
2.2、 饮用水与心脑血管疾病
Gu等学者早期研究证明了碳酸盐水具有一定的预防肥胖[15]、抗动脉粥样硬化、调节血脂[16]、改善高血压发展进程[17]的能力。Pérez-Granados和Schoppen研究也表明饮用含碳酸钠盐的矿泉水可以降低血胆固醇偏高的青年人或绝经后妇女患心血管疾病的风险[18,19]。Fajardo等调查发现饮用水中锂浓度与阿尔兹海默症死亡率呈负相关[20]。但是研究者发现饮用水中的较高盐度会增加先兆子痫和妊娠期高血压的风险[21]。
2.3 、饮用水与泌尿结石
研究显示，饮用低硬度水和含有某些特定成分的矿泉水对泌尿结石患者有保护作用[22]。流行病学调查也显示饮用水中钙/镁的比值的确对肾结石的发生有重要影响，且饮水量少、饮用井水、茶水和咖啡是肾结石发病的危险因素[23]。2007年德国的一项人群实验，将34位中老年多发性肾结石患者连续3 d分别给予含有高碳酸氢盐的矿泉水和等量的低矿物质含量的对照水，结果显示：除两组尿量都明显增加外，矿泉水组与对照组相比，尿液的pH、镁和柠檬酸盐含量在一定范围内均有升高，证明饮用富含碳酸氢盐的矿泉水对肾结石患者有保护作用[24]。
2.4 、其他效应
研究发现，饮用水中钙的生物利用度可能高于牛奶或者乳制品，故而长期饮用钙含量较低的纯净水可能会对机体骨健康产生不利影响。还有研究发现富含碳酸氢盐、钙、镁的矿泉水可以加速胃排空，缓解消化不良等症状[25]。周坤经动物实验发现天然矿泉水可以提高肠道菌群中拟杆菌门的丰度，且维持肠道菌群的多样性[26]。研究发现一类含硫酸盐的矿泉水对胆囊收缩功能、胃形态结构及胃黏膜分泌功能均有积极的效应[27],可以治疗及预防慢性胃十二指肠炎[28]。Harzy等研究发现矿泉水对膝关节炎具有治疗效应[29]。还有研究发现富氢的碱性水可以减轻高脂诱导的小鼠非酒精性脂肪肝[30]。
水作为一种营养素在人体发挥了重要的作用，水的品质对人体健康也有很大的影响。但是由于不同饮用水中的成分和数量相对复杂，所以饮用水对人体健康产生影响的机制比较模糊。而且关于不同饮用水对机体健康影响的研究数量相对较少，且出现不同研究所得结论不一致等问题，证据质量不高，所以还需要研究者们针对饮用水对健康的影响及影响机制进行进一步的实验研究。
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