骨科老年病患者运用麻醉的临床效果

　　骨科疾病在老年人群中极其常见，需要在患者手术之前，做好麻醉措施，近年来，腰硬联合麻醉被大量运用在骨科临床手术中[1].本次研究的主要目的是探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果，选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，现具体报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，将患者分为对照组和观察组，每组38例。观察组男28例，女10例，年龄61~85岁，平均年龄（70.12±4.51）岁；对照组男20例，女18例，年龄64~88岁，平均年龄（72.42±5.51）岁，选取的患者均进行下肢骨科手术。

　　两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法对照组患者进行常规处理，观察组患者在常规处理的基础上，采取腰硬联合麻醉，将腰麻针插入患者体内，把布比卡因和葡萄糖混合物在脑脊液流完以后注入，完成后将腰麻针推出，同时把硬膜外导管转向头端位置4cm,做好备用。

　　1.3疗效评定标准。[2]有效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞平面比例都明显降低。显效：患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例略微降低。无效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例没有明显变化。

　　总有效率=有效率+显效率。

　　对老年患者手术以后的麻醉满意程度进行问卷调查，做出评分，满分为10分：①不满意：分数<6分。②比较满意：分数在6~9分范围内。③满意：分数在9~10分。满意度=（比较满意+满意）/总例数×100%.

　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者麻醉应用效果比较观察组总有效率显着高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　2.2两组患者麻醉满意度比较观察组对麻醉的满意程度比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

　　3讨论

　　老年骨科疾病大多有发病时间急、疼痛剧烈等症状[3],由于高龄患者的身体素质不良，在临床手术治疗过程中运用麻醉措施是关键。一些高龄患者患有心血管疾病，在进行骨科手术时严重的疼痛会进一步加剧心血管承受的负重，很大程度上会导致有关疾病的出现。在老年骨科手术过程中，应用腰硬联合麻醉可以完全最神经起到阻滞作用，进而发挥较好的镇痛作用，降低老年患者在手术过程中发生有关疾病的风险。

　　本次研究中，选取2013年3月~2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例为研究对象，研究结果表明，观察组老年患者应用要硬联合麻醉以后，有效率和显效率都显着高于对照组，将两组患者的总有效率进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对麻醉的满意程度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，在老年患者进行骨科手术的过程中，采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果，得到患者较高的满意度，值得进一步推广应用。

　　参考文献：
　　[1]张剑，丁帅。80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰-硬联合麻醉探讨。中外医疗，2014,12（15）：68-69.
　　[2]玄立强。腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术的应用。大家健康（下旬版），2014,12（11）：80.
　　[3]黄建辉。胸电阻抗法监测用于老年骨科手术病人血流动力学变化的研究。广州医科大学，2013.