慢性附件炎是一种常见的妇科疾病,特别是在一些性病泛滥及性生活紊乱的国家最为常见,附件炎属于症痕、带下病的范畴.近几年来,随着国人思想的转变以及在宫内大量放入节育器材,慢性附件炎发生的几率逐渐呈上升趋势[1].慢性附件炎的患者会伴有不同程度的牵扯感或是小腹坠胀的现象,同时,有白带增多、月经不调、腰痛的情况,不仅对患者的健康构成了威胁,而且也影响了患者的生活质量.
1 概 念
慢性附件炎是较为常见的妇科疾病,通常是指女性子宫、卵巢、输卵管、盆腔结缔、盆腔腹膜等一些生殖器官及盆腔组织产生了炎症,称之为盆腔炎.最常见的为输卵管炎,输卵管与卵巢紧挨在一起,犹如邻里,患者一旦输卵管发生了炎症,便会累积到卵巢[2].而我们把输卵管和卵巢统称为附件.所以,就将输卵管炎症、卵巢炎症称作附件炎.而附件炎通常分为急性与慢性两类,其中,慢性附件炎主要是由于急性附件炎的转变而形成的.
2 发病原因
导致患者发生慢性附件炎的因素有很多.主要原因有[3]:①患者在流产或者分娩后,多部分会出现免疫力下降,病原体会蔓延到患者受损的生殖道导致感染,还会扩散到卵巢、输卵管,甚至患者的整个盆腔,而引发炎症.②患者在宫内放入节育器,同时不注意个人的卫生情况.或者放入节育器时,医师未按照规定操作,而发生手术感染等.③医护人员没有按照规定进行严格的消毒,对患者的宫腔进行相关的操作,如子宫输卵管造影、吸宫术、子宫颈管的治疗等.④在月经期间不注意卫生,或在月经期间进行性交或者是不洁性交等.⑤在患者身体其他部位有感染发生,但未进行及时有效的处理,病原菌随着血性传播到卵巢或输卵管,常见的疾病为结核性疾病.⑥患者输卵管及卵巢周围的器官出现炎症,例如,患者在发生阑尾炎时,会直接蔓延而发生卵巢炎、腹膜炎、输卵管炎等,通常炎症发生在临近输卵管及卵巢的一侧.⑦性传播疾病也会引发慢性附件炎的发生.例如,淋病,患者在感染淋病后,双球菌会沿着黏膜而向上延伸,最后引发患者卵巢炎症及输卵管炎症.⑧性病治病菌的非性入侵也会导致发生附件炎.严重的环境污染导致性病几率呈上升趋势,它可以通过非性入侵而进入患者的生殖道,例如,坐便盆、浴缸等非直接性的感染.
3 临床治疗方法
慢性附件炎具有较长的病程,一般需要很长的治疗时间.所以,在治疗的过程中需要建立起治疗的信心,可以积极地配合医护人员进行治疗.传统的治疗方式是给予患者抗生素类药物进行治疗,但是,临床效果并不理想[4].目前,在临床上我们常采用以下几种方式进行治疗,效果较为显着.
3.1 支持治疗:患者可以通过加强自身的营养基础而提高免疫力.摄入一些高脂肪、高热量的食物,多食用一些新鲜的水果、蔬菜等[5].同时,可以适当地进行一些体育锻炼,如跑步、竞走、羽毛球等,有效地提高自身的抵抗力,同时也改善了患者抗御疾病的功能.
3.2 药物治疗:患者可以在医护人员的指导下进行药物治疗,本预案常采用中成药物进行治疗,如:妇炎宁、妇乐冲剂、宫颈平、金刚藤胶囊等.患者在使用此类药物时,需要严格按照医嘱或是使用说明书用药,并严格按照疗程服用,不能因为病情缓解后就自行停药治疗或者将药量减少服用,这样不仅会严重影响患者的临床效果,而且病情还会反复发作.
3.3 理疗:通常患者在药物治疗效果不佳的情况下,医生可以建议患者采用微波、激光、离子透入等理疗进行相应的治疗.患者通过理疗治疗可以有效地促进血液循环,同时改善了自身体内组织的营养吸收状况,提升了患者的新陈代谢能力,便于患者炎症的消退与吸收.
4 讨 论
慢性附件炎的患者均伴有不同程度的腹痛情况,而且容易反复发作,迁延日久会导致患者的盆腔充血,盆腔器官出现互相粘连的情况.患者在出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶酸痛等,同时,患者还会出现白带增多、月经不调、腰疼等情况[6].慢性附件炎在育龄女性中常见,通常为一侧肚子痛,同时,患者的附件出现加厚增粗的情况,通常在月经的前后或者是经过劳累后而发病,凭着这些症状进行诊断较为粗糙,临床上有很多疾病均有这种表现与症状,例如盆腔静脉充血、子宫内膜异位症等,这两种疾病的临床症状与慢性附件炎均很相像.
慢性附件炎给女性带来了更大的伤害,比急性附件炎严重.所以,女性患者需要掌握慢性附件炎的相关知识.在进行妇科检查时,患者的双侧或者单侧的附件均会出现压痛感及增厚感,或者存在压痛性的包块,同时,白细胞的数目也随之升高.由于患者的卵巢与输卵管临近,炎症发生时不是很容易区分[7].特别是慢性输卵管炎症,会导致患者的输卵管增粗、阻塞及发生纤维化,同时,还会与周围的组织发生粘连情况,例如,患者的输卵管两端发生鼻塞,会引发输卵管积水,最终导致患者输卵管卵巢囊肿的发生,也是造成女性宫外孕或婚后不孕的最主要原因.
患者发现患有慢性附件炎后,需要立即进行治疗,并且争取一次性治愈.有很多患有急性附件炎的患者由于巨额的医疗费用、工作较忙、未认识到严重性等原因而错过了最佳的治疗时机.也有些急性附件炎患者在治疗中,体温及临床症状在得到了改善后误认为自己已经痊愈,从而不继续进行治疗.通常医生对于这类的患者只开三天的处方药物,三天后患者不进行随诊,不能进行有效的治疗,而使患者变成慢性附件炎的结局.因此,患者需要严格按照医嘱规定进行治疗,禁止擅自终止治疗.
参考文献
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[4]冯晓娟.清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床效果[J].白求恩军医学院学报,2013,7(22):135-136.
[5]Li Tao, Zhao Yaxian.Clinical efficacy of chronic inflammation annex56 cases of menstrual intravenous azithromycin [J].Modern Diagnosisand Treatment,2012,5(17):1128-1129.
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