产科医学论文精选范文10篇之第十篇：探讨陪伴分娩在产科产房分娩中的应用价值
摘要：目的 探讨陪伴分娩在产科产房分娩中的应用价值。方法 选择2018年1月-2019年1月本院112例产妇，对照组：实施常规分娩服；观察组：实施陪伴分娩服务。结果 两组产妇在分娩方式与胎儿不良分娩结果方面进行比较，观察组阴道分娩率高于对照组，胎儿窘迫和新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组产妇在产程时间方面进行比较，观察组优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 陪伴分娩对产科产房分娩有着重要意义，可提高阴道分娩率，缩短产程，降低分娩疼痛。
关键词：产科； 陪伴分娩； 产房； 分娩； 应用研究； 产程；
Abstract:
Objective To explore the application value of accompanying childbirth in the delivery of obstetric delivery room. Methods From January 2018 to January 2019, 112 women in our hospital were selected. The control group: routine delivery service; observation group: the implementation of companion delivery service. Results The maternal delivery rate was compared with the results of poor delivery of the fetus. The vaginal delivery rate of the observation group was higher than that of the control group. The fetal distress and neonatal asphyxia rate were lower than the control group, and the difference was statistically significant（P < 0.05）。 The two groups of women were compared in terms of labor time. The observation group was superior to the control group, and there were some differences, which was statistically significant（P < 0.05）。 Conclusion Accompanying childbirth is of great significance for the delivery of obstetric delivery room. It can improve the vaginal delivery rate, shorten the labor process and reduce the pain of childbirth.
Keyword:
obstetrics; accompanying childbirth; delivery room; childbirth; applied research; labor process;
分娩就是胎儿从母体中分离，属于生理现象的一种，但分娩过程中，由于子宫收缩会导致女性机体疼痛，从而对产妇心理产生一定压力，若是出现焦虑、着急、紧张等情绪对整个分娩均有不利影响。为保证分娩过程顺利，医护人员会对产妇进行鼓励，让其保持平稳心态，并指导其正确的呼吸，从而达到降低机体疼痛的目的[1].陪伴分娩是近年来全新的辅助分娩理念，主张予以产妇全程陪伴，给予其安慰和鼓励，从而调整产妇身心状态，从而降低机体疼痛，确保母婴安全[2].因此，本文对产科产房分娩的产妇实施陪伴分娩，观察其临床价值，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月-2019年1月我院112例产妇，根据不同辅助分娩方案，将其划分两组，每组56例。对照组：年龄20~39岁，平均年龄（29.55±1.42）岁，平均孕周（40.42±2.53）周。观察组：年龄21~38岁，平均年龄（29.56±1.45）岁，平均孕周（40.78±2.58）周。两组在资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：符合阴道试产的条件，无阴道分娩的禁忌证。
剔除标准：（1）具有阴道试产的禁忌证或相对禁忌证；（2）中途退出治疗者；（3）恶性肿瘤；（4）精神系统疾病；（5）语音障碍与听力障碍。
1.3 方法
对照组：实施常规分娩服务。孕妇入院后进行常规的入院宣教，介绍医院的环境与住院相关注意事项，与孕妇及家属充分沟通，耐心、细致地解答疑问，提高其对分娩流程的知晓度，提高孕妇分娩信心。对出现焦虑、害怕以及紧张的孕妇进行心理疏通，缓解其分娩压力。告知孕妇产程中根据需要可选择硬膜外分娩镇痛。当子宫开口超过3 cm后，将产妇推送到待产室，对产妇产程进行观察，并做好相关接产工作。
观察组：实施陪伴分娩服务。（1）孕妇入院后和对照组一样进行常规入院宣教。（2）选择陪伴人员，根据产妇的意愿选择。陪伴人员可以是产妇的丈夫、母亲、姐妹、朋友等，比如一些产妇觉得有丈夫在身边有安全感，产生的依赖性无可替代，能增加信心和耐受性，就可以选择其丈夫；也有产妇觉得有母亲在身边利于放松，认为男性在场会影响心理，就可以选择其母亲，一来有分娩经验，能够和产妇产生共同话语，改善心理状况；有的产妇为外来人员，身边没有亲人，就可以选择朋友作陪伴人员[3,4].（3）培训陪伴人员，无论陪伴人员有无分娩经验，都应进行针对性针对性陪产培训。告知陪产制度、流程和相关注意事项，以免陪伴人员认知的缺乏影响产妇的配合度和心理状况，通过图片、多媒体形式灌输分娩方法，详细说明分娩过程，强调陪伴分娩和积极参与的重要意义。列出分娩过程常见状况，指出产妇多方面的需求和家人能够提供的帮助。传授促进分娩技巧，如怎样协助产妇摆放体位、正确的呼吸与方式、正确的按摩方法。教会陪伴人员怎样干预产妇的心理，引导其提高自信，积极配合分娩。（4）在陪产期间，陪伴人员与医务人员充分配合，给与产妇鼓励和安慰，引导产妇放松，尽可能的休息，减少体力消耗。为其准备科学的食物，注意补充水分，以保障能量充足[5].陪伴人员和产妇多进行交流，聊妊娠期间的趣事，聊之后的人生规划，帮助产妇转移注意力，建立信心。在每次宫缩时，陪伴人员可以用双方熟悉的动作抚慰她、亲吻她、给她擦汗、整理散乱的头发或按摩产妇的背部和腰部来缓解疼痛。提醒产妇在宫缩时放松，多说些鼓励和赞美的话，给产妇以支持。在生产期间，陪产者可提醒产妇在医生的正确指导下呼吸和用力，稳定产妇的情绪。休息期间，协助按摩产妇大小腿，协助其完全放松。在分娩期间，协助产妇保持正确的分娩姿势。胎儿娩出后，告知新生儿状况，从多方面表达对产妇的关切，与产妇一同分享喜悦[6].此时陪伴人员可以协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。产后需留产房观察2 h,陪伴人员可随时协助观察产妇产后情况。
1.4 观察指标
记录产妇分娩结局以及新生儿是否有不良情况发生，将两组产妇产程时间做好记录。采用SAS、SDS量表评估两组产妇分娩期间心理状况。采用VAS量表对产妇的疼痛程度进行评估。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇分娩方式
观察组产妇阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 对比两组产妇心理状况和疼痛程度
观察组产妇SDS、SAS、VAS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3 对比两组产妇产程时间
两组产妇在产程时间方面进行比较，观察组优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表3.
3 讨论
妊娠是女性较为特殊的时刻，分娩是孕妇必须经历的过程，特别是初产妇女，她们对妊娠过程既好奇又存在害怕的心理，分娩疼痛一直是剖宫产率升高的原因之一，降低产妇分娩疼痛与分娩焦虑、分娩恐惧等情绪一直是产科工作重点内容。产妇在分娩期往往存在负性情绪影响分娩结局，陪伴在分娩中起着非常大的促进作用，一个值得信赖的人在身边可以消除害怕和紧张，给产妇精神上的鼓励。分娩中的舒适度和紧张度同样也可以影响产程进展，一项Meta分析研究结果显示，产程中持续性一对一的支持陪伴，可以提高产妇舒适度，同时亦可显著降低剖宫产率，由此可见，促进产程进展和分娩最有效的方法是持续性支持陪伴[7].社会持续性发展，人们对产科服务的需求量也不断的增多，要求也明显的提高，改善产妇焦虑、害怕分娩情绪，减少分娩机体疼痛程度，对保证妊娠结果有着重要意义[8].
陪伴分娩是新型的产科分娩辅助形式，也是充分凸显人性化和以人为本理念的产科服务手段，主张在分娩过程中，由经过培训的亲属与产科医务人员共同陪伴产妇，引导其分娩，在这种氛围中，利于改善产妇的心理状况，减轻其焦虑和紧张情绪，也能让产妇处于更加放松的环境，随时的说出想法和反馈，同时能够减轻疼痛，有利于缩短产程[9,10,11].先对产妇进行宣教，让其了解更多的分娩知识，降低对分娩疼痛的恐慌与害怕心理，让产妇身心保持舒适状态[12,13].陪伴分娩可根据产妇实际情况制定合理化分娩方案，灵活选择陪伴人员，注重产妇的心理与生理需求，让其在院期间保持舒适的状态，感受到人性化的服务，从而保证产妇分娩质量[14].
综上所述，陪伴分娩对产科产房分娩有着重要意义，可提高阴道分娩率，缩短产程，降低分娩疼痛。
参考文献
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