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四川省丹棱县2000-2014年血吸虫病疫情分析

来源:学术堂 作者:原来是喵
发布于:2016-10-18 共4073字
  了解四川省丹棱县血吸虫病流行动态和血吸虫病流行的相关因素,预测流行趋势,给国家制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。下面由学术堂为大家整理出一篇题目为“四川省丹棱县2000-2014年血吸虫病疫情分析”的流行病学论文,供大家参考。
  
四川省丹棱县2000-2014年血吸虫病疫情分析

  原标题:2000 - 2014年四川省丹棱县血吸虫病监测结果
  
  摘要:目的:了解四川省丹棱县血吸虫病流行动态和血吸虫病流行的相关因素,预测流行趋势,给国家制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法:在四川省丹棱县开展血吸虫病疫情监测,对2000 - 2014年监测数据资料进行统计分析。结果:人群血吸虫血清学阳性率从2005年的22. 09%下降到2014年的3. 01%; 血吸虫感染率从2000年的13. 46%下降到2008年的0. 81%,以后未粪检出阳性。男女感染率差异无统计学意义(P > 0. 05) ,男女患者感染度几何均数差异无统计学意义(P > 0. 05)。病例在年龄组中呈负偏态分布,以农民为主。农村人均纯收入与人群感染率呈高度负相关(P < 0. 05)。2000 - 2004年耕牛感染率分别为13. 48% 、37. 36% 、26. 00% 、10. 53%和8. 82%,以后未检出阳性。耕牛感染率与人群感染率呈高度正相关(P < 0. 05)。所有受检阳性人员和耕牛接受化疗。有螺面积从147 010 m2下降到0 m2后,回升到1 650 m2; 活螺框率从37. 49%下降到0. 72%,活螺密度从2. 38只/0. 1 m2下降到0. 02只/0. 1 m2.结论:丹棱县血吸虫病疫情呈下降趋势,已处于低度流行状态。在经济发展的前提下,可考虑实施以控制传染源为主的策略。
  
  关键词:血吸虫病;监测;结果
  
  为了解血吸虫病流行动态和血吸虫病流行的相关因素,预测流行趋势,给国家制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据,2000 - 2014年,四川省丹棱县作为全国血吸虫病监测点之一,取得了相关数据资料,现将结果报告如下。
  
  1对象与方法
  
  1. 1现场选择
  
  收集以血防为主的基本县情,从中选择历史血吸虫病疫情较重且环境相对独立的村作为监测现场。为保持监测工作的连续性,如无特殊情况不更换现场。并了解监测现场概况。
  
  1. 2现场调查
  
  1. 2. 1螺情调查
  
  每年5月对监测现场的全部有螺环境和可疑环境进行螺情调查。在有螺环境采用系统抽样结合环境抽样,查螺框距和线距均为10 m; 在与现有螺环境相毗邻或有水系相连的环境,以及已消灭的历史有螺环境等可疑环境,先采用环境抽样,查出有螺后再进行系统抽样。捕获框内全部钉螺,并解剖观察,辨别死活和感染情况。统计查螺面积、有螺面积、有螺框数、感染螺框数、捕获螺数、活螺数和阳性螺数,计算钉螺密度、感染性钉螺密度和钉螺感染率等。比较逐年螺情,分析变化趋势。
  
  1. 2. 2人群病情调查
  
  每年10月对监测点内满6岁常住人口开展普查。其中,2000 - 2004直接采用改良加藤厚涂片法(Kato - Katz法)1粪3检;2005 - 2014年采用间接血凝试验(IHA) 进行筛查后,对阳性采用改良加藤厚涂片法(Kato - Katz法)1粪3检。要求每年至少检查500人,且最低受检率90% .比较各性别、年龄组和职业的人群感染情况,分析变化趋势。每年随机调查监测点外来流动人口30名,不足30名则全部调查,并对现存的晚期血吸虫病人进行个案调查。
  
  1. 2. 3家畜病情调查
  
  每年10月,采用顶管孵化法1粪1检,随机抽查监测现场在有螺地带敞放的耕牛60头。不足60头则全部调查。比较耕牛逐年感染情况,分析变化趋势。
  
  1. 3统计分析
  
  资料数据采用SPSS Statistics17. 0进行统计分析,率间差异的比较采用χ2检验,均数比较用t检验,变量组用相关性分析。
  
  2结果
  
  2. 1基本情况和现场选择
  
  丹棱县紧邻成都平原西南边缘,属河源丘陵区,历史有螺面积9 260 470 m2,19 276人,历史血吸虫病牛2 695头。2000年现场选于杨场镇徐坝村,该村人群历史血吸虫最高感染率为36%;2005年起因交通原因改为双桥镇桂香 村,该 村 人 群 历 史 血 吸 虫 最 高 感 染 率 为28% .2村环境相对独立,农民均以水稻、小麦、蚕桑、养猪和打工为主。由于产业结构调整和免耕技术的广泛应用,耕牛较少用于耕作,多被淘汰。
  
  2. 2人群病情
  
  2. 2. 1人群受检率
  
  2000 - 2014年人群受检率分别为84. 50% 、75. 43% 、90. 38% 、87. 21% 、92. 39% 、90. 94% 、 96. 02% 、 94. 46% 、 92. 48% 、 95. 55% 、94. 79% 、91. 76% 、99. 82% 、90. 72%和93. 96% .从2005年起,全部粪检血检阳性者。
  
  2. 2. 2不同性别居民感染情况
  
  血清学阳性率和感染率均呈下降趋势( 表1)。男女感染率差异无统计学意义(χ2= 1. 37,P > 0. 05)。
  
  2000-2014年丹棱县监测点不同性别居民血吸虫病检查结果
  
  2000 - 2008年,男性居民病人EPG( 感染度: 克粪虫卵数) 几何均数:18. 50、15. 35、17. 15、12. 95、45. 00、20. 42、8. 00、11. 37和0. 13,女性居民病人EPG几何均数:20. 92、15. 64、13. 79、16. 01、34. 52、16、11. 45、14. 00和7. 49.男女病人EPG几何均数无统计学意义(t = 0. 06,P > 0. 05)。
  
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