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传统按摩法在老年住院患者基础护理中的应用

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2015-05-29 共1516字
摘要

  基础护理问题(便秘、消化不良、失眠)是老年住院患者最常见的并发症。尤以老年住院卧床患者居多,发生率为50~70%,特别易发于老年体质虚弱,活动度减少者,中医认为气机郁滞,导致大肠传导受损,糟粕内停而成秘结,化源不足,气虚则大肠运转无力,血虚津亏则大肠滋润失养,肠道干枯,便行艰涩加之久卧伤气气不足则不能卧久,肾水不足,心火独亢,心脾亏损,血少神不守舍,与此同时,脾胃运化失常,食滞于中,升降受阻,脘闷嗳气,最终导致老年患者发生一系列的基础护理问题。

  目前,临床上只能通过改善饮食,服用缓泻剂,使用开塞露或灌肠、催眠药等方式解决住院患者基础护理问题困扰,副作用较大且需要护理资源巨大,极大地增加了护理工作量。亟待一种新的方法,来改良住院患者基础护理问题。我科拟对老年患者采用中国传统按摩法,观察老年患者出现便秘,消化不良,失眠等常见的基础护理问题的发生率。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2013年1月~2014年1月我院老年病科未实施穴位按摩的老年住院患者180例为对照组,2014年1月以后实施穴位按摩的老年住院患者180例为实验组。纳入标准:65岁以上的老年患者。 排除标准:病情危重,随时有生命危险者;习惯性便秘及胃肠道器质性便秘者。两组年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 研究方法

  本研究采用设计方案为配对设计,样本的选择符合纳入标准,按照与实施穴位按摩组180例患者年龄相近、性别相同、病种相似的原则,抽取2013年1月~2014年1月的180例老年患者作为对照组。

  1.3 方法

  观察组由责任护士给患者及家属详细介绍穴位的位置及按摩方法,按摩后得到有效反应的指征等,指导患者及家属能正确掌握和熟练实施穴位按摩方法。便秘:指压天枢、支沟、水道、丰隆、足三里、三阴交、合谷穴,交替进行,每穴按摩3~5 min,早中晚各一次,按摩程度以老年患者产生酸胀感为宜;消化不良:指压足三里、四缝穴、下脘穴交替进行,每穴3~5 min,早中晚各一次,按摩程度以老年患者产生酸胀感为宜;失眠:以小鱼际来回摩擦左右足涌泉穴,指压印堂穴、太阳穴,以局部有轻松舒适感为宜,后按摩前额,温热为宜,疗程为7~10天,以患者入院后病情稳定开始实施。

  1.4 统计学方法

  本研究的数据分析应用SPSS 16.0完成,两组发生率比较运用x2检验,检验水准定为a=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结 果

  2.1 中国传统按摩法可明显降低便秘发生

  根据上述方法处理患者相同时间后,发现对照组发生便秘的人数为57例,未发生便秘的123例,而实验组发生便秘的人数为5例,未发生便秘的175例,差异具有统计学意义(x2=52.687,P<0.05)。见表1.

  3 讨 论

  随着社会老龄化的不断加重,老年住院患者数量也在不断增加,老年人年高体衰,血虚津亏,运化失常,造成一系列的护理问题。中医认为:气机运化不畅,导致脏气不安,脏气不通,脏腑以“通”为顺,脏气通则五脏安,因此,便秘应先理气通腑,选用上述穴位进行按摩能有效缩短排便周期,分析如下:天枢、支沟,水道、归来、丰隆穴都属阳明胃经,具有调理脾胃,扶助正气,行滞通腑,滋阴通便之功效;而脉通则神明,气血和调,邪不可干,则病自去。选用上述穴位进行按摩,使头部经脉气血得以流畅,阴阳得以平衡,及神有所主,心神得安,能有效增加睡眠质量,延长睡眠时间。最后对于消化不良,通过按摩上述穴位健脾理气、调畅气机,使脾能升清,胃能降浊,肝能疏泄,则可解除消化不良。护士用手法按摩穴位,通过神经、经络的传导反射作用,改善并解决老年住院患者的相关护理问题。

  4 小 结

  综上所述,穴位按摩能明显改善老年住院患者的基础护理问题,该方法由于在体表进行,无任何痛苦,患者乐于接受,经过必要的培训后,普通护理人员均能掌握该方法,操作简单,值得在临床工作中推广使用。

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