慢性非特异性溃疡性结肠炎患者应用中药灌肠护理的效果

　　摘    要：　目的 观察慢性非特异性溃疡性结肠炎中药保留灌肠的护理疗效。方法 我院2017年1月～2019年1月收治的100例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为本次研究对象，所有患者均行中药保留灌肠治疗，按照护理模式模式不同将所有患者分为对照组（50例：常规护理）与实验组（50例：综合护理），比较两组患者预后效果。结果 实验组患者治疗1w后病情控制优良率（96.00%）明显高于对照组（P<0.05）。结论 行中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者护理干预可影响患者预后，综合护理干预效果优于常规护理。

　　关键词：　慢性非特异性溃疡性结肠炎; 中药保留灌肠; 护理;

　　慢性非特异性溃疡性结肠炎的发生其病因不明，患者以肠粘膜慢性炎症以及溃疡性病理改变为主要病理症状，流行病学调查研究显示本病多见于中年男性且本病好发病位为结肠，患者以腹痛、粘液血便为主要临床症状，近些年中药保留灌肠治疗因其无毒副作用、临床治疗效果好等优点，在慢性非特异性溃疡性结肠炎疾病治疗中得到了一定的推广[1,2]。本次研究比较我院2018年1月～2019年1月50例中药保留灌肠中常规护理干预慢性非特异性溃疡性结肠炎患者与50例中药保留灌肠中综合护理慢性非特异性溃疡性结肠炎患者单位时间预后情况，从而论证临床护理应用价值。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　我院2018年1月～2019年1月收治的100例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者按照中药保留灌肠中护理模式模式不同将所有患者分为对照组（常规护理）与实验组（综合护理），实验组50例患者中男（30例）女（20例）比例为3:2，年龄在32岁～45岁，中位年龄为（38.12±1.12）岁，病程在6个月～2年，平均病程（1.04±0.12）年。对照组50例患者中男（32例）女（18例）比例为16:9，年龄在31岁～46岁，中位年龄为（38.11±1.14）岁，病程在6个月～2年，平均病程（1.01±0.15）年。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

　　1.2、 病例选择标准

　　参与本次研究的患者均因腹痛、腹泻入院，医师参考我国2008年制定的《溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案》中制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎临床诊断标准，结合患者临床症状以及入院后检查结果，患者均符合慢性非特异性溃疡性结肠炎临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，征得患者以及医院伦理会同意后实施中药保留灌肠治疗。排除标准：（1）排除合并对中药过敏的患者。（2）排除合并心脑血管或肝肾功能异常患者。（3）排除合并肠梗阻、肠穿孔等其他肠道疾病患者。（4）排除合并精神系统功能异常患者。

　　1.3、 方法

　　1.3.1 、对照组

　　患者均给予中药保留灌肠常规护理：患者中药保留灌肠前应先排空大小便，而后护理人员应协助患者取左侧屈膝卧位，行中药灌肠，根据患者肛门大小选择适当型号的肛管，肛管插入20 cm后给药，给药后患者臀部应适当抬高10 cm以防止药液溢出。
 

　　1.3.2、 实验组

　　患者在中药保留灌注治疗过程中给予综合护理干预：（1）心理护理干预：患者在躯体不适刺激下可出现焦虑、恐惧等负面心理刺激，负面心理情绪可对副交感神经造成一定强度的刺激，致使肠液分泌增多，肠蠕动亢进。对此护理人员在实施中药保留灌注治疗过程中应主动与患者交流，向患者列举术后恢复良好案例，提升患者临床治疗的信心，在行中药保留灌肠前放下思想包袱，积极配合中药保留灌肠相关操作。（2）饮食护理：慢性非特异性溃疡性结肠炎患者急性发作期禁食或少量进食流质食物，对于病情较重的患者需行全胃肠外营养治疗，慢性非特异性溃疡性结肠炎患者病情稳定后护理人员给予患者饮食指导，嘱患者、患者家属日常烹调应为患者提供低纤维、易消化的饮食物，禁止患者食用生冷、辛辣、肥腻、煎炸等食物品，除此之外，患者应少量摄入牛奶制品以及豆类。（3）出院指导：护理人员在了解患者既往病史的前提下给予患者出院指导，嘱患者出院后规律作息，按时用药，保持身心愉悦。除此之外，鼓励患者根据自身耐受能力，行体育锻炼，增强体质，逐渐改善体质。

　　1.4、 观察指标

　　观察比较两组患者治疗1w预后情况，治愈：患者治疗1w后腹泻等不适症状均消失，结肠镜检显示肠粘膜恢复正常。有效：患者治疗1w后腹泻等不适症状得到一定程度的环节，结肠镜检显示肠粘膜炎症明显好转。无效：未达有效标准。总有效率等于治愈率与有效率的和。

　　1.5、 统计学处理

　　本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用x2检验，P<0.05表示各项数据具有统计学差异。

　　2、 结果

　　观察比较两组患者治疗1w预后情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗1w后治愈例数、有效例数均多于对照组。

　　表1 两组患者治疗1w预后情况[n（%）]

　　3、 讨论

　　慢性非特异性溃疡性结肠炎的发生与个体免疫功能、遗传因素、肠道感染以及精神刺激等众多因素有关，慢性非特异性溃疡性结肠炎患者肠道内发生充血、水肿等炎症病变，中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，可使相关中药药物直接作用于结肠病变部位，结肠病变部位药物浓度高，高浓度药物可有效缓解胃酸、胰液在内的多种消化液对消化道的影响[3]。慢性非特异性溃疡性结肠炎中药保留灌肠质量过程中常规护理，即护理人员按照卫生部门制定的中药保留灌肠相关要求行具体操作，护患沟通少，医护人员在执行中药保留灌肠操作时未关注患者心理，中药保留灌肠综合护理干预在常规护理干预基础上护理人员给予患者心理护理以及健康宣教，提升了患者对中药保留灌肠临床应用价值的认同，有利于患者配合临床护理诊疗行中药保留灌肠[4,5]。本次研究显示实验组患者护理干预1w后共有48例患者病情得到一定程度的改善，明显优于给予常规护理干预对照组单位时间病情改善例数，由此可见，对于行中药保留灌肠治疗的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者提升临床护理干预模式，可直接影响患者预后，综合性护理干预可有效提升患者预后效果。

　　综上所述，慢性非特异性溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠治疗中护理人员应结合个体情况，给予患者综合性护理干预。

　　参考文献

　　[1] 朱杰.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 5 (6) :180, 182.
　　[2]张亚男.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理体会[J].亚太传统医药, 2014, 10 (12) :89-90.
　　[3] 李艳.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理研究[J].医药前沿, 2017, 7 (6) :31-32.
　　[4]樊忠美.中药保留灌肠及耳穴埋籽配合治疗溃疡性乙状结肠炎的护理体会[J].内蒙古中医药, 2015, 34 (8) :170-171.
　　[5]史利霞, 姚菊峰.溃疡性结肠炎患者经中药保留灌肠联合针灸治疗疗效观察及护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (7) :30, 34.